静脉注射罗哌卡因对家兔心肌ATP酶及心功能的影响

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目的:对家兔静脉注射罗哌卡因,模拟在临床上不慎发生毒反应的过程,观察不同剂量罗哌卡因所产生的毒性作用对家兔心功能及心肌ATP酶的影响,探讨其毒性强度及发生机制。方法:32只新西兰大白兔随机分为对照组,实验组。实验组又分为:B组(2mg/kg)、C组(5mg/kg)、D组(8mg/kg)三个不同剂量的罗哌卡因组。所有动物仰卧固定,针刺电极刺入兔四肢皮下连接生物信息计算机采集系统,记录心电图,用2%的普鲁卡因颈部局麻行左心室插管术,测定各组心功能指标。实验组分别静注不同剂量罗哌卡因,比较对照组与实验组给药前后心电图,心功能等指标变化。注药十分钟后,分别处死各组动物,迅速取出心脏,冷冻待测ATP酶活性及病检。结果:静脉注射罗哌卡因后,各组动物监测指标发生不同程度改变:2mg/kg组的心率、血压先轻度上升而后下降,5mg/kg和8mg/kg组不升反明显下降,各组LVSP、LVEDP均下降,±dp/dtmax绝对值均减小。给药五到十分钟后,大部分动物的毒性作用有所减轻,心功能指标有恢复趋势。实验组中发生心律失常者较多,重者出现室颤,个别死亡。给药量越大的组,心肌ATP酶的活性降低愈明显。结论:静脉注射不同剂量罗哌卡因对ATP酶活性及心功能的影响也不同,按每公斤体重给药量愈大,毒性相对愈大,影响也愈大,两者呈正相关。
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