64层MSCT评价心肌桥及其与冠状动脉粥样硬化的关系

来源 :中国人民解放军军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lostbridges
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第一部分题目64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的评价目的探讨64-MSCT心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)检出率及形态学特征。材料与方法2名心血管放射医生独立分析怀疑或临床确诊冠心病(CHD)的1086例患者的64-MSCT冠状动脉成像(CTA)图像,结果一致时,诊断为MB-MCA。测量MB厚度和MCA长度,记录MB-MCA位置、心肌包绕情况以及MCA两端成角情况。分析MB厚度与MCA长度间相关性。结果1086例患者中,CTA发现MB-MCA共415例(38.21%,415/1086),439处。位于LAD占87.24%(383/439)。其中MCA被心肌完全包绕占33.94%(149/439)或不完全包绕占66.06%(290/439)。MB厚度为2.63±1.63mm,MCA长度为12.06±5.77mm,73.57%MCA两端同时成角。MCA长度与MB厚度呈直线相关,相关系数0.2572。结论64-MSCT可以无创地诊断MB-MCA并评价其形态特征,MB-MCA好发生于LAD中段,MCA长度可能与MB厚度有关。第二部分题目心肌桥-壁冠状动脉对冠状动脉粥样硬化的影响目的探讨LAD心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)对冠状动脉粥样硬化的影响。材料与方法2名心血管放射科医生独立分析1086例怀疑或临床确诊冠心病住院患者的冠状动脉CTA图像,结果一致时,诊断为前降支MB-MCA及LAD有无动脉粥样斑块。(1)依据MB-MCA位置,将LAD划分为三段,即MB近段冠状动脉、MCA和MB远段冠状动脉。比较冠状动脉粥样硬化斑块在三段间的发生率有无差别;(2)依据LAD有无MB-MCA存在,将受检者分成无MB-MCA组和有MB-MCA组,分析MB-MCA对冠状动脉粥样硬化的作用。结果MB近段冠状动脉粥样硬化斑块的发生率47.54%,发生于MCA者为0.25%,MB远段发生率为0.49%。MB-MCA组冠状动脉粥样硬化斑块的发生率47.54%,无MB-MCA组动脉粥样硬化斑块发生率为63.53%。结论MB-MCA近段较其本身及MB-MCA远段粥样硬化斑块发生率高,无MB-MCA组粥样硬化斑块发生率较有MB-MCA组粥样斑块发生率高。
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