合肥市省级医院髋部骨折流行病学研究

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目的 了解合肥市省级医院髋部骨折病例的流行病学状况,分析髋部骨折中股骨颈骨折与粗隆区骨折的流行病学发病特征。方法 入合肥市两所省级医院病案室调集1998年~2002年全部髋部骨折出院病例,设计调查表进行相关因素的登记,对髋部骨折的流行特征及5年发生情况进行动态分析。对比分析股骨颈骨折与粗隆区骨折的流行病学特征及相关因素。结果 合肥市省级医院1998年~2002年共收治髋部骨折病例1058例,其中股骨颈骨折667例,股骨粗隆间骨折391例;髋部骨折好发于老年人,平均年龄为61.69岁。无论是粗隆间骨折,还是股骨颈骨折,其发病率在60岁以后明显上升。女性略多于男性(男女之比约0.99:1)。50岁以下男性发病多于女性,50岁以上女性明显增加并超过男性。左侧略多于右侧(股骨颈骨折为1.2:1,粗隆间骨折为1.08:1),从事体力劳动者多见,骨折的原因分析中主要为轻伤(跌倒扭伤占73.44%);趋势分析发现髋部骨折发生率随年龄增长而增大,60岁~85岁为发生高峰年龄;时间上来看合肥市省级医院髋部骨折近5年发生率呈总体上升趋势(P<0.05);性别上看男性髋部骨折发生率近5年呈上升趋势(P<0.05),年均上升9.68%;女性似有下降趋势,年均下降0.75%,但差异未见显著性(P>0.05)。髋部骨折发生季节分析结果表明冬季为高发季节。粗隆间骨折平均年龄比股骨颈骨折平均年龄高3.80岁。股骨颈骨折发生率高于粗隆间骨折;粗隆间骨折男性多于女性(男:女约1.44:1),股骨颈骨折女性多于男性(女:男约1:0.79)且女性发生股骨颈骨折远多于男性。女性髋部骨折,不管是股骨颈骨折还是粗隆区骨折,在绝经期以后急剧上升,在绝经30年内发生的病例占全部病例的87.6%。此类患者多数年老体弱、合并内科疾病,髋部骨折的治疗以手术为主。结论 合肥市省级医院髋部骨折病例近5年呈上升趋势,预防的重心为中老年人。尤其注意跌倒的避免、预防和治疗骨质疏松症。
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