益气缓哮汤治疗儿童支气管哮喘慢性持续期(气虚痰结证)的疗效分析

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ERICAMBER
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目的:本课题探究中药复方益气缓哮汤治疗儿童支气管哮喘慢性持续期(气虚痰结证)的临床疗效。方法:选取2019年10月至2021年10月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院儿科门诊诊断为支气管哮喘慢性持续期(气虚痰结证)的患儿100例随机分组,试验组(n=50)给予益气缓哮汤治疗,对照组(n=50)给予小儿肺咳颗粒治疗,疗程4周,随访3个月。有效性指标为中医证候积分、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)、肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEF)及肺部高分辨率HRCT马赛克征评分。结果:1.该研究入组100例患儿,试验组、对照组均因患儿依从性差,未按规定疗程服药各脱落3例,因此试验组与对照组最终各完成47例病例观察研究。2.临床疗效分析:益气缓哮汤组临床疗效总有效率89.36%明显优于小儿肺咳颗粒组总有效率76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。3.中医证候疗效分析:益气缓哮汤组中医证候疗效总有效率93.60%明显优于小儿肺咳颗粒组总有效率78.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。4.中医证候积分比较:两组患儿的中医主症积分、次症积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且益气缓哮汤组治疗后与随访时积分均明显优于小儿肺咳颗粒组,具有统计学意义(P<0.05)。5.儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)比较:两组患儿问卷评分均较治疗后显著降低(P<0.05),且益气缓哮汤组治疗后评分明显低于小儿肺咳颗粒组,具有统计学意义(P<0.05)。6.肺功能比较:治疗后对两组35例8岁以上患儿复查肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEF),与其治疗前结果对比,肺功能水平均有提升(P<0.05),但益气缓哮汤组患儿提升幅度优于小儿肺咳颗粒组,具有统计学意义(P<0.05)。7.肺部高分辨率HRCT马赛克征评分比较:试验组15例、对照组13例患儿治疗4周后,肺部马赛克灌注征评分均较治疗前改善(P<0.05),组间比较益气缓哮汤组改善情况明显优于小儿肺咳颗粒组,差异具有统计学意义(P<0.05)。8.复发情况比较:两组患儿随访3个月后,试验组复发率为4.76%,对照组复发率为16.67%,试验组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.运用宣肺化痰、益气固肾法的益气缓哮汤治疗支气管哮喘慢性持续期(气虚痰结证)患儿,在控制并改善哮喘相关症状、中医证候、C-ACT哮喘控制评分方面优势突出。2.现代医学有效性指标如肺功能水平测定和肺部HRCT马赛克灌注征象评分表明益气缓哮汤治疗儿童支气管哮喘慢性持续期(气虚痰结证)明显优于小儿肺咳颗粒。3.益气缓哮汤组患儿复发率低于小儿肺咳颗粒组。
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