目的:经肛提肌外腹会阴联合切除术(Extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)治疗低位直肠癌可提高手术安全性和生存率仍存在争议。系统分析ELAPE较传统腹会阴联合切除术(conventional abdominoperineal excision,APE)在低位直肠癌根治术中的优越性。方法:在线检索PubMed,Embase和Cochrane Library以及中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数字化期刊全文数据库中ELAPE组与APE组术中穿孔率,切缘阳性率,局部复发率,术后并发症等相关性的病例对照研究或队列研究,采用RenMan 5.2软件对入选研究进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,ELAPE组术中穿孔率(MD=0.54,95%CI:0.31~1.39,P=0.03)和局部复发率(MD=0.30,95%CI:0.21~0.42,P<0.00001)明显低于APE组。两组切缘阳性率(P=0.07)的差异无统计学意义。通过会阴缺口的修补和个体化治疗可以改善ELAPE组术后生活质量。结论:ELAPE术式治疗低位直肠癌较APE组有一定优势,但应注重个体化治疗。同时建议开展大样本、多中心、中长期的随机对照研究,明确该术式肿瘤学效果。