心肌型脂肪酸结合蛋白在冠状动脉搭桥术围术期中应用价值的Meta分析

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lijiquan_555
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目的:通过使用Meta分析的方法来评价心肌型脂肪酸结合蛋白(H—FABP)对比于肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)在不同手术方式下冠状动脉搭桥术围术期期间早期预测心肌损伤的应用价值。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data,检索的时间从建库到2018年5月。手工检索有关杂志并详细检索纳入文献所使用的参考文献。纳入应用H—FABP与CK-MB、cTnI来监测冠脉搭桥术的围术期心肌损伤的队列和病例对照研究,由两位评价员更具事先设定的纳入排除标准,进行独立搜索。并对文献的资料提取、质量评价相互核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:H-FABP与cTnI在on-pump CABG手术方式中,Meta分析结果提示,H-FABP较cTnI在术后早期即可达到峰值水平[MD=9.28,95%CI(8.08,10.48),P<0.00001];H-FABP较CK-MB在术后早期2h可达到峰值水平[MD=-4.41,95%CI(-6.88,-1.93),P<0.0005];在off-pump CABG手术方式中,H-FABP较cTnI在术后3h即可达到峰值水平[MD=4.31,95%CI(3.69,4.92),P<0.00001];H-FABP较CK-MB在术后2h,即可达到峰值水平,并逐渐回落[MD=0.87,95%CI(0.09,1.66),P<0.03]。结论:H-FABP无论在体外或者非体外循环术式下的冠状动脉搭桥术的围术期中,可以尽早的诊断心肌是否存在损伤,为临床实际提供可靠的诊断依据,指导对发生心肌损伤患者的早期预防和治疗等应用价值。
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