超声消融联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌瘤的临床研究

来源 :新乡医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wumujiayou
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背景子宫腺肌瘤是一种在临床上较为多见的妇科良性病变,近年以来,子宫腺肌瘤的发病率呈现出明显的上升形势。治疗子宫腺肌瘤的传统方法为子宫全切术,能根治子宫腺肌瘤,但是创伤大。高强度超声聚焦(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融技术作为一种新的微创性治疗手段的产物,逐渐被运用于子宫腺肌瘤的临床治疗。临床研究表明单纯保守手术治疗子宫腺肌瘤,术后易复发,需术后联合药物治疗以降低子宫腺肌瘤的复发率,本研究探索一种新的治疗方法,即先行HIFU消融术治疗,术后再辅以散结镇痛胶囊巩固治疗,以期更安全有效的提高子宫腺肌瘤的临床治愈率。目的探索一种能更安全更有效的治疗子宫腺肌瘤的方法,通过对子宫腺肌瘤患者行HIFU消融术后联合口服散结镇痛胶囊治疗,以期探寻临床治疗效果最为确切的治疗方案。方法选取2013年5月至2014年8月新乡医学院第一附属医院妇产科住院的符合HIFU消融术治疗条件的子宫腺肌瘤患者62例,按其就诊顺序随机分组,分别为治疗组(32例)和对照组(30例),每位入组的患者先行HIFU消融术治疗,然后治疗组术后予以散结镇痛胶囊连续服用三个月,对照组不予干预。两组子宫腺肌瘤患者做治疗前后对比,对比对象痛经严重程度,治疗结束后,两组子宫腺肌瘤患者的血管内皮生长因子(VEGF)和血清血癌抗原(CA125)水平治疗前后对比。治疗3个月后对两组接受治疗的子宫腺肌瘤患者进行随访,随访期间需可靠避孕。结果1)痛经程度:治疗组总有效率:93.33%,对照组总有效率:80.00%;2)血清CA125:治疗前两组患者血清CA125分别为37.90±1.16U/m1、37.52±0.87U/ml,治疗前两组患者血清CA125比较无显著性差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清CA125分别为:12.18±0.97U/m1、27.60±0.93 U/ml,均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后两组子宫腺肌瘤患者血清CA125值大小相比较,治疗组低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);3)血清VEGF:治疗前两组患者血清VEGF值分别为177.51±7.32pg/ml、 174.73±5.19pg/ml,治疗前两组患者血清VEGF值比较无显著性差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清VEGF分别为:136.91±7.19pg/ml、142.90±7.37pg/ml,均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后两组子宫腺肌瘤患者血清VEGF值大小相比较,治疗组低于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论HIFU消融术后联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌瘤,能明显改善患者痛经症状,缩小子宫腺肌瘤病灶,疗效肯定,复发率低,为子宫腺肌瘤的治疗提供了新的安全的方法,值得临床推广应用。
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