桡骨远端骨折手法复位小夹板固定后再移位的相关因素及列线图的建立

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shijianwu2003
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目的:通过收集桡骨远端骨折病人影像及资料,分析影响桡骨远端骨折病人经手法复位成功小夹板固定后再移位的相关因素,并建立预测复位夹板固定后再移位风险的列线图模型,从而指导临床医师采取有效措施以预防骨折再移位,提高治疗效果。方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月符合纳入标准的桡骨远端骨折患者107例,其中非移位组72例和移位组35例,收集其性别、年龄、患肢左右、骨折类型、是否骨质疏松、骨折是否粉碎、损伤时间、致伤原因、尺骨茎突是否骨折、夹板调整次数临床资料,采用单因素及多因素分析并确定骨折再移位的独立危险因素;将独立危险因素应用R软件建立预测桡骨远端骨折手法复位小夹板固定后再移位风险的列线图模型,并进行ROC曲线验证列线图模型对骨折复位固定后再移位的效率。成果:单因素结果分析显示年龄、患肢的左右、骨质疏松、桡骨是否粉碎、尺骨茎突骨折及骨折是否稳定与骨折发生再移位有关(P<0.05)。多因素分析结果显示年龄、骨质疏松、桡骨粉碎、骨折不稳定是桡骨远端骨折手法复位夹板固定后再移位的独立危险因素,ROC曲线下面积为0.976(95%CI:0.875~0.971),结果可靠。结论:年龄、骨质疏松、桡骨粉碎、骨折不稳定等是其手法复位小夹板固定后再移位的独立危险因素,基于这4项因素建立的预测桡骨远端骨折手法复位小夹板固定后再移位列线图模型具有良好的准确度,对于临床治疗此类高风险人群,及时采取有效相关措施具有指导意义。
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