【摘 要】
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目的:研究阈值下微脉冲激光光凝(subthreshold diode micropulse laser,SDM)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(acute central serous chorioretinopathy,ACSC)的疗效及安全性。方法:回顾性临床研究2020年1月至2021年1月就诊于河北医科大学第二医院眼病中心诊断为ACSC患者20人20只眼,SDM组与药物对照组各10人
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目的:研究阈值下微脉冲激光光凝(subthreshold diode micropulse laser,SDM)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(acute central serous chorioretinopathy,ACSC)的疗效及安全性。方法:回顾性临床研究2020年1月至2021年1月就诊于河北医科大学第二医院眼病中心诊断为ACSC患者20人20只眼,SDM组与药物对照组各10人10眼,观察治疗后2周、1个月、2个月、3个月最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)(Log MAR)、黄斑中心凹神经上皮层厚度(neuroepithelial layer thickness,NLT)、渗漏点NLT、黄斑中心凹视网膜下液体高度(subretinal fluid,SRF)、渗漏点SRF、平均视敏度(mean sensitivity,MS)、渗漏点MS及SDM组眼底自发荧光(fundus autofluorescence,FAF)情况。结果:SDM组治疗前后BCVA整体差异显著(P=0.008),具有统计学意义;黄斑中心凹NLT明显下降,整体差异显著(P=0.048),具有统计学意义;渗漏点NLT较治疗前虽然有下降,但差异不显著(P=0.093),不具有统计学意义;黄斑中心凹SRF明显下降,整体差异显著(P=0.000),具有统计学意义;渗漏点SRF明显下降,整体差异显著(P=0.001),具有统计学意义;MS明显提升,整体差异显著(P=0.005),具有统计学意义;渗漏点MS明显提升,整体差异显著(P=0.003),具有统计学意义;SDM组与对照组治疗前后BCVA相比,治疗后2周与治疗后3个月时,SDM组明显优于对照组,差异显著(P=0.039、0.013),具有统计学意义;SDM组与对照组治疗前后黄斑中心凹NLT相比,在治疗后2个月和3个月时,SDM组黄斑中心凹NLT下降明显快于对照组,差异显著(P=0.003、0.001),具有统计学意义;SDM组与对照组治疗后各时点渗漏点NLT均差异显著(P=0.010、0.021、0.001、0.005),具有统计学意义;SDM组与对照组治疗前后黄斑中心凹SRF相比,在治疗后2个月和3个月时,SDM组黄斑中心凹SRF下降明显快于对照组,差异显著(P=0.007、0.003),具有统计学意义;SDM组与对照组治疗后各时点渗漏点SRF均差异显著(P=0.049、0.027、0.000、0.000),具有统计学意义;SDM组与对照组治疗后各时点MS均差异显著(P=0.009、0.049、0.014、0.023),具有统计学意义;SDM组与对照组治疗前后渗漏点MS相比,在治疗后第3个月时,SDM组渗漏点MS的提高明显快于对照组,差异显著(P=0.021),具有统计学意义。SDM组治疗后均未在光凝区域观察到激光斑。结论:SDM治疗可以改善RPE功能,抑制脉络膜渗漏,使视网膜下液体快速吸收,减轻视网膜水肿,提升视敏度,有效提高视力,且不会在视网膜上产生激光斑,不会形成暗点,是安全的、有效的,与口服药物相比,起效更快,疗效更好,有利于缩短病程,改善预后。
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