盆底重建术在女性盆底功能障碍性疾病治疗中的疗效分析

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目的:评价Prolift前盆底重建术及Prolift全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的效果,评价其疗效及安全性。方法:回顾性分析2010年2月~2011年11月新疆医科大学第一附属医院109例患有盆腔脏器脱垂的患者,38例施行Prolift前盆底重建术(前重组)并与71例施行Prolift全盆底重建术(全重组)治疗进行对比。根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法评价手术效果,调查患者其术前、术后的脱垂生活质量量表(PFIQ-7),作为疗效的主观评价指标。结果:前重组3月、6月及12月的平均手术时间、术中出血量、术后住院天数、尿管留置时间分别为(101.67±7.63)min、(50.00±0.00) ml、(9.33±10.11)天、(3.00±0.00)天;(106.67±11.18) min、(51.11±20.27) ml、(9.89±5.68)天、(4.11±2.08)天;(105.19±6.08) min、(48.08±13.27) ml、(8.81±4.48)天、(4.35±4.10)天。全重组3月、6月及12月平均手术时间、术中出血量、术后住院天数、尿管留置时间分别为(105.42±8.64) min、(52.50±8.66) ml、(5.33±0.98)天、(3.00±0.00)天;(106.90±9.28) min、(50.00±9.48) ml、(7.14±3.05)天、(4.38±4.12)天;(107.11±9.56) min、(54.74±15.89) ml、(8.84±4.08)天、(3.42±1.58)天,前重组与全重组的3月、6月、12月之间平均手术时间、术中出血量、术后住院天数、尿管留置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。前重组与全重组术后3个月、6个月、12个月治愈率分别为100%、88.88%、92.30%;100%、95.23%、97.36%,全重组客观治愈率高于前重组,但差异无统计学意义(P>0.05);根据患者生活质量调查问卷(PFIQ-7),前重组与全重组术后评分较术前评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),表明盆底重建术后患者生活质量明显提高,全重组6月、12月评分低于前重组,但两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: Prolift盆地重建术能更好地修补缺陷,恢复盆底结构,短期疗效安全可行,且Prolift全盆底重建术较Prolift前盆底重建术术后疗效较满意,有待于资料的进一步积累与临床循证,长期疗效有待进一步观察。
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