目的探讨老年人肾功能指标与认知功能障碍的相关性,为认知功能障碍发病机制及治疗提供思路。方法纳入2017年1月至2018年6月就诊于青岛大学附属医院保健科门诊及住院的年龄≥60岁的老年人共350例。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评估患者认知功能,其中242例认知功能障碍患者,108例认知功能正常者作为对照组。测定受试者肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)等实验室检查,比较2组间肾功能各指标浓度是否有差异,并比较两组间年龄、性别、受教育程度、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等因素否有统计学意义。将肾功能各指标浓度与MoCA量表得分做相关分析。运用Logistic多因素回归分析,评估肾功能各项指标(Scr、Cys C、UA、BUN)与认知功能障碍之间的关系,建立线性模型来检测肾功能各指标浓度与认知功能评分(MoCA量表得分)的变化的关系。结果1.两组间的年龄、性别、吸烟史、冠心病史、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇有统计学意义(P<0.05)。受教育程度、BMI、饮酒史、高血压、糖尿病史、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇无统计学意义(P>0.05)。2.认知功能障碍组(MCI组)Cys C及Scr浓度较对照组高,差异有统计学意义(P=0.000);两组间UA、BUN浓度无统计学意见(P>0.05)。3.CysC、Scr浓度与MoCA量表评分之间呈负相关,相关系数分别为-0.539、-0.262,差异有统计学意义(P=0.000)。BUN和UA浓度与MoCA量表评分无明显相关性,且差异无统计学意义(P>0.05)。4.二元Logistic回归分析结果表明,调整了年龄、性别、受教育程度、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病等相关因素后,只有Cys C仍与认知功能障碍密切相关,OR=8.337,95%CI:1.244~55.887,差异有统计学意义(P=0.029)。5.线性回归结果表明,与Logistic回归分析结果相似,调整了相关因素后,仅血清CysC浓度与MoCA量表得分显著相关,β=-1.464,差异有统计学意义(P=0.000)。结论1.肾功能各指标中,Cys C作为早期肾功能下降的标志物,与认知功能的关系最密切,可能作为认知功能障碍的潜在标志物。2.对于血清Cys C升高的老年人,应及时进行认知评估,早期筛查轻度认知功能障碍,及早进行干预,延缓认知功能障碍的发展。