芪龙颗粒、芪蛭颗粒改善非小细胞肺癌患者高凝状态的临床疗效观察

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1.目的采用随机对照临床试验方法,观察“芪龙颗粒、芪蛭颗粒”对非小细胞肺癌高凝状态的影响,探讨益气活血类中药在非小细胞肺癌高凝状态治疗中的作用。2.方法本课题入选51例有效病例,采用简单随机法,分为三组:芪龙颗粒组17例,芪蛭颗粒组17例,对照组17例。予常规抗肿瘤和对症支持治疗。芪龙颗粒组同时冲服芪龙免煎颗粒1袋/次,2次/日,连服2周;芪蛭颗粒组同时冲服芪蛭免煎颗粒1袋/次,2次/日,连服2周。分别于治疗前1天及治疗第15天2个访视点收集资料,评价指标包括实验室指标(血小板参数及血凝指标)、中医血瘀症状积分变化、KPS评分。3.结果①血小板参数:三组组间比较PLT、MPV、PDW,P均>0.05,统计学无差异;芪蛭颗粒组治疗前后PDW比较,P<0.05,有统计学差异。②血凝指标(APTT、PT、TT)三组组间、组内比较APTT、PT、TT、P>0.05,无统计学差异。③血凝指标(FIB):芪龙颗粒组治疗前4.39(1.15)至治疗后3.83(0.90),P<0.05;芪蛭颗粒组治疗前4.05(1.14)至治疗后3.26(0.77),有统计学差异(P<0.05),对照组治疗前4.42(1.13)至治疗后4.62(1.75),有统计学差异(P<0.05);治疗后芪龙颗粒组3.83(0.90)与芪蛭颗粒组3.26(0.77)、芪龙颗粒组3.83(0.90)与对照组4.62(1.75)FIB比较,P<0.05,差异有统计学意义。④血凝指标(DD):芪蛭颗粒组治疗前404(594.5)降至治疗后352(519.5)、对照组治疗前496(433.5)升至治疗后552(524.5),有统计学差异(P<0.05);芪蛭颗粒组352(519.5)与对照组552(524.5)相比,有统计学差异(P<0.05)。⑤血凝指标(FDP):芪蛭颗粒组治疗前5.6(7.85)至治疗后5.20(5.90),对照组治疗前7.90(7.6)至治疗后8.90(8.25),有统计学差异(P<0.05);芪蛭颗粒组5.20(5.90)与对照组8.90(8.25)相比,有统计学差异(P<0.05)。⑥中医症状评分:芪龙颗粒组、芪蛭颗粒组治疗前后体倦乏力、舌暗瘀斑、中医症状总分比较,P<0.05有统计学差异;芪龙颗粒组与对照组、芪蛭颗粒组与对照组治疗后比较(体倦乏力、舌暗瘀斑、中医症状总分),P<0.05,有统计学差异。⑦中医症状疗效评价:芪龙颗粒组中医症状总缓解率41.1%较对照组0%比较、体倦乏力缓解率58.8%较对照组11.7%比较、舌暗瘀斑缓解率35.3%较对照组0%比较,有统计学差异(P<0.05);芪蛭颗粒组中医症状总缓解率52.9%较对照组0%比较、体倦乏力缓解率58.8%较对照组11.7%比较、舌暗瘀斑缓解率47.0%较对照组0%比较,有统计学差异(P<0.05)。⑧KPS评分:三组治疗前、治疗后KPS评分比较,三组治疗前后组内比较,P均>0.05,无统计学差异。4.结论芪龙颗粒、芪蛭颗粒在改善NSCLC高凝状态方面具有一定疗效,体现在芪龙颗粒组能降低FIB值,芪蛭颗粒组能降低FIB、DD、FDP值,芪蛭颗粒较芪龙颗粒降低FIB值更具有优势;芪龙颗粒、芪蛭颗粒均能降低患者气虚血瘀证症状总评分,具体体现在患者体倦乏力、舌暗瘀斑的改善。
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