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目的 采用年龄和性别匹配的方法,评价不同类型的HBV感染者的乙肝表面抗原和乙肝病毒量的水平的不同。方法 按照年龄和性别匹配的原则选取2013年2月一2014年5月经临床确诊的HBsAg (+)的慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)、肝硬化及HCC患者共309例,按照诊断把患者分为慢乙肝、肝硬化和原发性肝癌三组,每组患者均为103例。收集后用化学发光法检测309例CHB、LC及HCC的患者血清乙型肝炎病毒标志物滴度,同时采用荧光定量PCR技术检测患者血清HBV DNA载量水平。结果 在进行了年龄匹配的三组患者中三组患者(慢乙肝组、乙肝肝硬化组合肝癌组)的平均年龄分别为为47(21-75)岁、48(22-75)岁和48(21-73)岁,三组数据之间进行比较,P值=0.895,明显无统计学差异,几乎完全相同；三组患者性别比完全相同,P值=1.00,明显无统计学差异；三组病例中AFP的水平分别为5(1-1210)ng/ml,10 (1-1210) ng/ml,1210 (2-1210) ng/ml,三组数据之间P值=0.000,有明显的统计学差异；三组病例中PLT水平分别为145(53-374)*109/L,70(22-275)*109/L,119(17-344)*109//L,三组数据进行相互比较,P值均<0.05,有明显的统计学差异；三组病例中ALT的水平分别为117 (12-1543) U/L,63 (11-2012) U/L和43(16-983)U/L,,三组数据之间相互比较,P值均<0.05,有明显的统计学差异。乙肝、肝硬化、肝癌三组患者HBsAg的平均水平分别为1579 (1-94240) IU/ml, 1313 (1-22461) IU/ml,1178 (6-11424) IU/ml,三组数据之间进行比较,P值=0.023,有统计学差异。尤其是肝癌组和慢乙肝数据之间进行比较,P值=0.009,有明显的统计学差异。并且HBsAg的水平随着疾病的不断进展呈现逐渐下降的趋势。三组患者的HBV DNA平均水平分别为5.15 (3.00-8.900) log10copies /ml,5.10 (3.00-8.94) log10copies/ml和3.90 (3.00-8.57) log10copies/ml,三组数据之间进行比较,P值=0.000,有明显的统计学差异。但是慢乙肝组与乙肝肝硬化组数据进行比较时,P值=0.327,明显无统计学差异,值得关注。结论在相同年龄的慢性HBV感染者中,较低的HBsAg和HBV DNA有可能是肝癌的危险因素,不能乐观认为预后良好,需加以警惕。