解郁清痤汤联合刺络拔罐治疗肝郁血热证玫瑰痤疮的临床观察

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jimislg
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目的:观察解郁清痤汤联合刺络拔罐治疗肝郁血热证玫瑰痤疮的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平的影响。方法:纳入符合要求的肝郁血热证玫瑰痤疮患者64例,采用随机平行对照试验的方法,按患者就诊的先后顺序分为观察组及对照组。所有患者均给予基础护理(保湿、防晒、心理干预),观察组口服解郁清痤汤联合刺络拔罐治疗,对照组口服盐酸米诺环素胶囊治疗,连续治疗2个疗程,每个疗程4周。通过统计分析患者各疗程前后的皮损评分、主观症状总积分、生活质量指数(DLQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,判定两组的临床疗效。在治疗前及治疗8周后检测患者血清TNF-α、IL-6水平并分析其变化。同时对试验进行安全性及不良反应分析,统计痊愈及显效患者疗程结束4周后复发情况,计算复发率。结果:研究共纳入64例患者,每组共32例,试验中脱落及剔除3例(观察组1例、对照组2例),实际完成观察61例。1.基线比较:治疗前两组在性别、年龄、病程、皮损评分、主观症状总积分、DLQI评分、SAS评分方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。2.疗效指标比较:治疗4周时,对疗效指标进行比较,发现两组患者皮损评分、DLQI评分之间的差异无统计学意义(P>0.05),主观症状总积分、SAS评分之间的差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗4周时,两组均能改善患者上述评分,且观察组于改善患者主观症状及焦虑状态方面优于对照组。治疗8周时,再次比较疗效指标,发现两组患者皮损评分、主观症状总积分、DLQI评分、SAS评分之间的差异具有统计学意义(P<0.05),此阶段无论是患者皮损的改善程度,还是主观症状、生活质量及焦虑状态,观察组疗效均优于对照组。3.疗效比较:治疗8周后,观察组临床痊愈4人,显效15人,有效10人,无效2人;对照组临床痊愈2人,显效7人,有效16人,无效5人。观察组总有效率93.55%,愈显率61.29%;对照组总有效率90.00%,愈显率30.00%;经秩和检验,观察组综合疗效优于对照组(P<0.05)。4.血清TNF-α、IL-6水平比较:两组均可有效下调患者血清TNF-α、IL-6的水平,且观察组优于对照组(P<0.05)。5.安全性比较:课题研究期间,所有患者安全性指标未见异常,两组各出现1例轻度不良反应,均自行缓解。6.复发率比较:疗程结束4周后,对痊愈及显效患者随访得知观察组中有3例复发,对照组中有4例复发,观察组复发率15.79%低于对照组复发率44.44%。结论:1.解郁清痤汤联合刺络拔罐治疗肝郁血热证玫瑰痤疮的临床疗效优于盐酸米诺环素胶囊组,于改善患者主观症状及焦虑状态方面疗效更佳。2.解郁清痤汤联合刺络拔罐治疗肝郁血热证玫瑰痤疮安全、有效、复发率低,值得临床推广运用。3.解郁清痤汤联合刺络拔罐治疗肝郁血热证玫瑰痤疮的机制可能与降低患者血清中IL-6、TNF-α水平有关。
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