益气活血方治疗蒽环类化疗药物致慢性心肌损害的临床研究

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目的:通过临床观察益气活血方治疗前后患者的临床症状及心电图、心肌酶、心脏彩超等检查指标,评价益气活血方对蒽环类化疗药物致慢性心肌损害的临床疗效,以期为临床治疗蒽环类化疗药的慢性心脏毒性提供思路和参考。方法:选择43例确诊为恶性肿瘤,接受蒽环类药物化疗后出现慢性心肌损害且中医辨证分型为气阴两虚、瘀阻心脉的病人,随机分为两组:对照组21例,治疗组22例。对照组给盐酸曲美他嗪(万爽力)等常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用益气活血方汤剂口服,两组均三周为1疗程,用1疗程。观察治疗前后临床症状、心电图、心肌酶、心脏彩超等相关指标的变化,并通过统计学方法对其疗效进行判定。结果:药物总有效率分析:对照组有效率61.9%,治疗组有效率86.4%;两组相比(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。临床症候分析:两组患者心悸、胸闷/痛、气喘各个症状均较治疗前明显缓解(P<0.01),且治疗组上述症状改善优于对照组。心功能情况比较:治疗组在改善患者心功能方面优于对照组(P<0.05)。卡氏生活质量评分比较:两组卡氏生活质量评分均得到明显提高(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。心肌酶、心脏彩超(LVEF和LVFS)指标比较:两组均较治疗前改善(P<0.05),但组间差异不明显。心电图变化比较:两组患者心电图变化在治疗前后无明显差异,组间无明显差异。安全性指标分析:两组治疗对患者血常规、肝肾功能、大小便常规等安全性指标检测无明显影响。结论:本课题研究结果表明,益气活血方加盐酸曲美他嗪等常规治疗可以明显改善蒽环类化疗药引起慢性心肌损害气阴两虚、瘀阻心脉型患者心悸、胸闷/痛、气喘等症状;可以明显提高患者心功能;提高患者卡氏生活质量评分。益气活血方组与常规治疗组对患者心肌酶、心脏彩超及心电图各项指标改善的无显著差异。
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