背景：中风闭脱证的诊断缺乏客观性的标准。 目的：探讨高血压性脑出血(HTCH)中医闭脱证与血浆心钠素(ANP)和脑钠素(BNP)含量及出血量、临床神经功能缺损积分值三方面指标的关系，以期对HTCH中医闭脱证做出客观化、定量化诊断。 资料与方法：临床收集病例既符合HTCH的诊断要点，又能根据《中风闭证和脱证标准》辨证的病人共58例，其中闭证46例，脱证12例，男性36例，女性22例，平均年龄63.94±11.77岁(49-83岁)。正常对照组30例，男16例，女14例，平均年龄60.39±8.94岁(51-72岁)。中经络对照组30例，男18例，女12例，平均年龄61.28±10.37岁(49-81岁)。采用放免法(RIA)测定血浆ANP含量，采用酶标免疫吸附法(ELISA)测定血浆BNP含量；按照《脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准》评分；根据“多田公式”计算出血量。 结果： 1．HTCH中脏腑组和中经络组患者的血浆ANP、BNP水平升高，与正常对照组比较差异非常显著(P＜0.01)。 心钠素、脑钠素与高血压性脑出血中医闭脱证的研究 2．们u 中医脱证的血浆A呷含量比 闭证高；差异非常显著 （P叩．OI），而＊P含量差异不显著（P列．05）；进而将闭证分为阴闭阳闭比较刁月仙工中八P含量上 且 闭高，并有显著差异（P＜0巴“）二而MP含量则比尸 闭降低，并有显著差异（P＜O．05）；月 证中州P和叫P含量比阴闭高，并有非常显著差异（P叩．OI）；阳闭证的血浆洲P和即P含量t匕阴闭证高，有卜常显著差异（P＜0．01）。 3．HTCH中医闭脱证的基底节出血量差异卜常显著（P＜0．01），各证型按出血量多少顺序排列为：脱证汀 闭＞阴闭。 4．HTCH 中医闭脱证的临床神经功能缺损积分值差异非常显著卜刊．01），各证型按积分多少）顶序排歹IL：脱证叩 闭＞阴闭。 5．！厂CH病人的血浆洲P和洲P含量与基底节出血量、临床神经功能缺损积分值之j司均 呈显著正相关（P＜0．01）；其中洲P与出血量和积分的相关性比BNP更显著。 6．HTCH中医闭脱证根据血浆A肿、BNP含量与基底节出血量建立逐步判别方程，回代正确率为 93．3汛 阴闭阳闭证根据血浆ANP、BNP含量建立逐步判别方程；回代正确率为 91．8巩 结论： l．ANP、BNP与 HTCH有关；亩反映 HTCH脑实质的损害程度。 2．HTCH中医）刃脱证可以反映HTCH月 实质的损害程度不同。 3．IITCH中医闭脱证可以根据血浆洲P和洲P的含量及基底节出血量、神经功能缺损积分值三方面进行客观化、定量化诊断。