目的对比分析慢性萎缩性胃炎(CAG)患者应用内镜检查与病理诊断的差异。方法选取2017年4月至2018年4月某院经内镜检查诊断为CAG的89例患者作为研究对象,所有患者经病理检查,并将内镜检查结果与病理诊断结果对照,分析经内镜检查的诊断符合率。结果 89例患者中经病理检查证实为CAG的67例,其中同时伴随异型增生的有22例,伴随肠上皮化生31例,内镜检查的诊断符合率为75.28%。内镜下呈现胃黏膜变薄和白相为主的有41例,呈现为胃黏膜粗糙的有13例,呈现为白相为主、胃黏膜变薄和黏膜粗糙的有35例,三种内镜下表现经病理诊断的符合率分别为63.41%、69.23%、94.29%。其中呈白相为主、胃黏膜变薄和黏膜粗糙的表象患者的病理诊断符合率明显高于其他两种(P<0.05),而呈现为胃黏膜变薄、白相为主和呈现为胃黏膜粗糙的两组诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜检查表现以胃黏膜变薄、白相、胃黏膜粗糙为主的CAG患者与病理诊断的符合率较高,但内镜检查仍存在一定比例的过度诊断,临床可应用病理学检查与内镜检查相结合,以提高CAG的诊断准确率。