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目的：观察人工全髋关节置换术后下肢长度的变化情况,统计下肢不等长的发生率,分析发生下肢不等长的相关因素,提高THA术后下肢长度的一致性。方法：2009年1月至2011年6月接受单侧和双侧人工全髋关节置换术的患者117例(152髋),术前下肢等长35例,不等长82例。所有病例均使用生物型假体关节行全髋关节置换。测量术前和术后一周内的下肢长度,计算术后下肢长度之差,视双下肢长度相差≤10mm者为等长。于术后1周内测量所有患者双髋关节正位X线片上的下肢长度,THA术后保留的股骨矩长度,THA术后股骨距与假体内侧交点处至假体远端的长度,THA术后过股骨距与假体内侧交点垂直股骨干纵轴处的假体宽度,THA术后髋臼旋转中心至同侧泪滴连线的垂直距离和水平距离,THA术后髋关节假体的偏心矩,THA术后假体-股骨颈干角,THA术后髋关节旋转中心至假体颈基底部的长度。依据病例中内植物标签所标明的股骨头假体颈长统计植入患者体内的股骨头假体的颈长。将上述所测数据按THA术后下肢长度的不同分组,用统计学方法分析各组数据间是否存在差异,以发现THA术后影响下肢长度的因素。结果：术后,117例(152髋)THA患者下肢长度的测量结果为：双侧肢体等长116例,不等长1例。其中,术后双下肢长度完全等长者108例(92.31%),相差5mm以内者5例(4.27%),相差6mm-10mm者3例(2.56%),共116例,占病例总数的99.15%。其中,15例患侧股内侧肌紧张,患者行走中感觉肢体不等长,测量其双下肢完全等长,经过3个月功能锻炼后明显好转。116例末次随访时均未感觉肢体不等长。另外,双下肢长度相差11mm者1例(0.85%),1例诉术侧下肢比对侧肢体有长的感觉。THA术后LLD相差长度的均数±标准差为0.46mm±1.83mm,髋关节Harris评分的均数±标准差为74.43±12.40。统计学分析发现各组THA术后下肢长度改变,在保留股骨矩长短的差异上有统计学意义,在假体内侧交点处至假体远端长度的差异上有统计学意义,在髋关节旋转中心至同侧泪滴连线垂直距离上的差异有统计学意义,在过股骨距与假体内侧交点垂直股骨干纵轴处假体宽度上的差异无统计学意义,在THA术中被选用的股骨头假体颈长上的差异无统计学意义,在髋关节旋转中心至同侧泪滴连线垂线水平距离上的差异无统计学意义,在术后髋关节假体偏心矩上的差异无统计学意义,在术后股骨颈干角度数上的差异无统计学意义,在术后股骨头旋转中心至假体颈基底部长度上的差异无统计学意义。THA术后下肢长度改变不同的各组间在术后一周内髋关节Harris评分上的差异无统计学意义。结论：充分掌握各种术中测量下肢长度的方法,综合运用于平衡下肢长度,多次比对可明显降低术后下肢不等长的发生。THA术后股骨距保留的长度,股骨柄假体打入髓腔的深度及髋关节旋转中心至同侧泪滴连线的垂直距离是影响THA术后下肢长度的因素。