【摘 要】
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目的 应用经会阴三维超声观察产妇肛提肌裂孔面积（hiatal area,HA）动态变化规律、应用弹性成像技术定量评估会阴体杨氏模量值的动态变化情况,为临床预防盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）、产后康复及治疗后疗效评估等提供影像学依据。方法 选取2019年10月至2020年9月期间于唐山市工人医院超声科就诊的产妇80例作为产后随访组进行盆底超声检查;另选
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目的 应用经会阴三维超声观察产妇肛提肌裂孔面积（hiatal area,HA）动态变化规律、应用弹性成像技术定量评估会阴体杨氏模量值的动态变化情况,为临床预防盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）、产后康复及治疗后疗效评估等提供影像学依据。方法 选取2019年10月至2020年9月期间于唐山市工人医院超声科就诊的产妇80例作为产后随访组进行盆底超声检查;另选取80例健康未育的女性作为参考对照组。收集产后随访组的基本资料,根据产妇的不同分娩方式分为剖宫产组和阴道分娩组。应用经会阴弹性超声、三维立体超声分别观察测量三种不同状态下（静息状态、缩肛状态及Valsalva状态）随访对象的会阴体杨氏模量值、肛提肌裂孔面积;产后随访组随访时间为:产后42天、产后3个月、产后6个月。参考对照组入选后测量上述指标。利用SPSS23.0统计学软件进行相关数据处理分析,计数资料以率来表示,选择卡方检验;服从正态分布的计量资料用（sx±）表示,应用t检验;重复测量资料采用双因素重复测量方差分析,不同组别比较使用独立样本t检验,不同随访时间比较采用单因素重复测量方差分析进行比较,时间维度上的两两比较采用配对样本t检验法;所有的统计检验均采用双侧检验,检验水准α=0.05。结果 1会阴体随时间恢复情况:产后42天随访至产后6个月,会阴体杨氏模量逐渐增大,呈恢复趋势,产后随访组与参考对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,产后6个月会阴体未恢复至未育状态;2肛提肌裂孔面积随时间恢复情况:产后42天随访至产后6个月,肛提肌裂孔面积逐渐减小,呈恢复趋势,产后随访组与参考对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,产后6个月肛提肌裂孔面积未恢复至未育状态;3不同分娩方式会阴体恢复情况:产后随访时间内,剖宫产组会阴体杨氏模量值均大于阴道分娩组,差异有统计学意义（P<0.05）;4不同分娩方式肛提肌裂孔面积恢复情况:产后随访时间内,剖宫产组肛提肌裂孔面积均小于阴道分娩组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 1超声弹性成像提示:产妇会阴体杨氏模量值随时间延长呈恢复趋势,不同分娩方式会阴体弹性恢复程度不同,阴道分娩较剖宫产恢复慢,产后6个月均未恢复到未育状态。2三维超声提示:产妇肛提肌裂孔面积随时间延长呈恢复趋势,不同分娩方式肛提肌裂孔面积恢复程度不同,阴道分娩较剖宫产恢复慢,产后6个月均未恢复到未育状态。图6幅;表15个;参126篇。
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