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目的：探讨影响ER(+)PR(+)CerbB-2(-)乳腺癌患者术后复发和转移的因素并建立预后指数公式。 方法：研究对象为2006年1月至2007年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的原发性乳腺癌患者406例。选择记载完整的13临床因素作为观察指标来研究乳腺癌的5年无病生存率，利用logrank检验进行单因素分析，采用COX模型进行多因素分析，建立乳腺癌的预后指数公式，并对公式进行验证。 结果： 1.全组患者年龄20-83岁，平均年龄43岁，使用Kaplan-Meier法计算5年无病生存率(DFS)为83.8％。利用logrank检验进行单因素分析，TNM分期(P<.0001)、手术方式(P=0.0026)、肿瘤大小(P=0.0001)、腋淋巴结移数目(P<.0001)、使用紫杉类药物(P<.0001)是预后影响因素。 2.使用COX模型进行多因素分析，将单因素分析中有意义的研究因素选入；单变量时P值小于0.1的变量进入多变量分析，选入6个变量，即TNM分期、手术方式、肿瘤大小、腋淋巴结转移数目、PR、使用紫杉类药物化疗，经过多个模型的筛选，有3个因素进入最终模型，分别是肿瘤大小(P=0.0185，HR=1.977，HR％95CI：1.121，3.487)，腋淋巴结转移数目(P<.0001，HR=1.746，HR％95CI：1.333，2.286)，PR(P=0.0286，HR=0.581，HR％95CI：0.357，0.945)，肿瘤大小、腋淋巴结转移数目与乳腺癌术后复发转移率呈正相关，是危险因素。PR与乳腺癌术后复发和转移呈负相关，是保护性因素。 3.预后指数公式：OPI=0.6816×肿瘤大小+0.55733×腋淋巴结转移数目-0.54321×PR(肿瘤大小：0-2为1，2-5为2，>5为3：腋淋巴结转移数目：没有=0，1-3=1，4-9=2，≥10=3；PR：+=2，++=3，+++=4)。按预后指数值将患者分成低、中和高危三组。低、中、高三组患者数分别为149、128、130，5年无病生存率分别为91.91％、84.97％、70.47％。用Log-rank检验比较三组间的术后5年无病生存率，卡方为22.7152，P<0.0001，显示三组间术后无病生存率有统计学差异。 结论：TNM乳腺癌临床分期、手术方式、肿瘤大小、腋淋巴结转移数目、使用紫杉类药物化疗是ER(+)PR(+)CerbB-2(-)乳腺癌患者的预后影响因素。年龄、病理类型、ER、PR、CerbB-2、Ki-67、组织学分级、使用蒽环类药物化疗与乳腺癌术后复发无显著相关性。肿瘤大小、腋淋巴结转移数目和PR表达量是独立预后因素。本研究得出的预后指数：OPI=0.6816×肿瘤大小+0.55733×腋淋巴结转移数目-0.54321×PR，经统计学验证对预测ER(+)PR(+)CerbB-2(-)乳腺癌的预后是有统计学意义。