下肢截肢患者运动想象脑电节律的研究

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运动想象在运动功能康复中的应用是近几年研究的热点,运动想象与实际运动激活的脑区有很大重叠,可以作为修复和重建受损运动传导通路的辅助治疗手段,其疗效已得到一定的临床验证。神经活动可以借助脑电(Electroencephalogram,EEG)和功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)等技术进行观测。功能磁共振成像具有较高的空间分辨率,其空间分辨率随着磁场强度的增加而增加;磁共振成像信号是基于复杂的BOLD效应,BOLD效应能够将神经活动、血管内变化和磁共振成信号联系起来,但BOLD效应常滞后于神经活动几秒。为了深入研究截肢后运动想象的神经活动机制,具有毫秒级高时间分辨率的脑电技术能够实时观测截肢后运动想象神经活动过程。脑电信号是通过脑电设备采集的大脑电活动的生理信号,是由大量神经元同步发生的突触后电位经总和后形成,通过任务诱导激发的脑电信号经有效处理后就能实时观测任务状态下神经激活的基本过程。本实验采用E-Prime软件设计的下肢运动想象实验范式,采集14名单侧左下肢截肢患者和20名健康被试者的脑电数据,通过事件相关电位分析(Event-related potential,ERP)、事件相关同步/去同步分析(Event-related desynchronization/synchronization,ERD/ERS)研究截肢对运动想象过程中神经活动的影响,通过静息态脑电微状态分析评估截肢后全脑大规模皮层活动。事件相关电位研究表明运动想象诱发的ERP峰值集中在250-350ms时间范围内,截肢组ERP峰值高于健康对照组;事件相关同步/去同步研究表明健康对照组在C3和C4电极的alpha频段(8-12Hz)以及beta频段(13-20Hz)会出现明显的ERD现象,而截肢组则不出现这一现象;静息态脑电微状态研究表明截肢组微状态C的持续时间,微状态B和微状态D的发生频率和健康对照组存在显著差异。根据截肢组和健康对照组静息状态和运动想象状态下脑电信号的差异性,截肢组比健康对照组需要更多的神经活动来完成下肢运动想象,截肢促进神经可塑性并改变运动想象任务态和静息状态的脑电神经模式;脑电技术可以加深对下肢截肢后神经活动的认识,为建立肢体到大脑的良性重塑提供理论依据。
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