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目的 检测Survivin 、VEGF、EGFR、ER-α以及ER-β蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达;分析以上标记物与PTC临床病理特性之间的关系:并探讨以上标记物在PTC发生发展过程中的作用。方法从安徽医科大学第一附属医院病理科档案室借调收集甲状腺乳头状癌石蜡标本共100例,相应癌旁正常甲状腺组织石蜡标本100例,全部甲状腺乳头状癌患者术前均未经过放,化疗。采用免疫组织化学Envision法检测Survivin、VEGF、 EGFR、ER-α以及ER-β5种蛋白在石蜡切片中的表达状况,并分析这些蛋白表达与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系。结果(1) Survivin、VEGF、EGFR、ER-α和ER-p蛋白在PTC中的阳性表达率分别为58%、75%、84%,56%和48%,显著高于癌旁正常甲状腺组织,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PTC中,EGFR、ER-α和ER-p蛋白在女性患者组织表达率显著高于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)PTC中,Survivin、VEGF、ER-α和ER-p蛋白在伴有淋巴结转移组阳性表达率分别为73.3%、90%,73.3%和70%显著高于无转移组,与其它临床病理参数无相关性。(4)PTC中,EGFR蛋白与Survivin蛋白表达存在正相关(χ2=5.595,P<0.05,r=0.237);与ER-α蛋白的表达存在正相关(χ2=4.735,P<0.05,r=0.218);而与ER-β蛋白的表达存在负相关=5.563, P<0.05, r=-0.236)。VEGF与ER-α蛋白在PTC的表达存在正相关(χ2=5.411,P<0.05,r-=0.233);而与ER-β蛋白的表达存在负相关(χ2=7.692, P<0.05, r=-0.277)。结论(1) Survivin、VEGF、EGFR、ER-α和ER-β蛋白参与了甲状腺乳头状癌的发生发展过程,其中Survivin、VEGF、ER-α和ER-β蛋白可能与肿瘤淋巴结转移有关;(2)PTC中,EGFR与Survivin可能存在协同作用;雌激素可能通过ER-α受体上调靶基因VEGF、EGFR的表达,通过ER-β下调靶基因VEGF、EGFR的表达影响PTC的发展;(3) VEGF、EGFR、ER-α和ER-β蛋白在PTC组织中高表达,为将针对VEGF、 EGFR、ER-a和ER-β靶点的靶向药物用于甲状腺乳头状癌治疗的构想提供了初步的实验依据。