目的:比较Macintosh直接喉镜、视可尼喉镜（Shikani OpticalStylet.SOS）经口及纤维支气管镜经鼻气管插管对血流动力学的影响。方法:选择60例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级,无心血管系统及呼吸系统疾病,年龄在18岁～60岁的择期手术患者。随机分成三组:直接喉镜组（MDL组）20例,视可尼组（SOS组）20例,纤维支气管镜组（FOB组）20例。三组麻醉诱导均用咪达唑仑0.1 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg、芬太尼6μg/kg及丙泊酚0.5 mg/kg。记录麻醉诱导前（T₀）、诱导后（T₁）,插管即刻（T₂）、插管后1min、2min、3min（T₃～T₅）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）。结果:三组T₁时SBP、DBP、MAP较T₀时均下降（P<0.05）,而HR变化无统计学意义（P>0.05）。与T₁相比,T₂时三组的SBP、DBP、MAP、HR均显著升高（P<0.05）。与T₀相比,T₂时FOB组的SBP、DBP、MAP、HR均显著升高（P<0.05）,SBP、DBP、MAP显著高于MDL组和SOS组（P<0.05）,HR显著高于SOS组（P<0.05）。与T₀相比,T₂时MDL组与SOS组HR显著升高（P<0.05）,SBP、DBP、MAP均无显著升高,MDL组气管插管时和气管插管后1min（T₂、T₃）的HR显著高于SOS组（P<0.05）。结论:全身麻醉诱导后实施经口气管插管时,SOS引起的血流动力学应激反应较MDL要稍轻,FOB经鼻插管比前两组引起的血流动力学应激反应明显要强烈。