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目的观察正常成人脊髓良恶性肿瘤及其他一些椎管内占位性疾病的扩散张量(diffusion tensor imaging,DTI)成像的影像表现,探讨DTI在椎管内良恶性肿瘤及占位性疾病诊断中的应用价值。方法应用Siemens Magnetom Trio Tim 3.0T磁共振扫描装置,1、对20例健康志愿者行常规T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散张量成像(DTI)序列,分析扫描所得到的正常人群脊髓的FA (Fractional anisotropy)图,定量测量其相应椎体平面脊髓的FA值,提供正常脊髓神经传导束形态图及FA值图。2、对25例椎管内占位的病人进行常规的T1WI、T2WI、及增强扫描,FLIAR、DTI序列及MPRAGE序列扫描,观察所得病变部位的神经传导束形态,分析病变部位FA值的变化,研究DTI在椎管内占位性疾病区分髓内、外及良、恶性肿瘤的优势,为临床提供直观的手术依据。结果1、正常成人脊髓DTI技术清楚显示健康志愿者的颈、胸段经图像处理后脊髓呈上下走行的蓝色神经传导束,于两侧可见左右红色走行的神经根,测量每个脊髓椎体相应水平的神经传导束平均值。2、硬膜下占位:神经纤维瘤,神经鞘瘤多见其次是脊膜瘤,DTI扫描得出脊髓内占位均造成神经传导束受压变形,其周边测量FA值较正常脊髓相同位置FA值无明显差别。3、髓内肿瘤:包括血管瘤、皮样囊肿、上皮样囊肿、畸胎瘤造成脊髓束形态改变,明显受压时由于纤维排列更加紧密外,FA值无差别,星形细胞瘤及室管膜瘤除破坏脊髓内神经传导束正常走行外,其周边FA值较正常人群有明显下降。结论扩散张量成像反映神经传导束解剖形态学变化的常规MR成像。DTI技术是一种非侵袭性、无放射性、简单易得神经传导束MR成像序列,现DTI技术广泛应用在颅内,但本组数据显示,DTI技术在脊髓占位中能利用FA值的改变,快速的反应出椎管内、外,及脊髓神经传导束受肿瘤破坏的情况,可用于良恶性肿瘤的诊断、神经走向、肿瘤与周边正常组织及神经系统的评估,为外科手术提供教直观的手术依据。