目的:观察五味消毒饮中药面膜辅助治疗中度痤疮(热毒证)的临床疗效,为五味消毒饮的外治法提供新思路。方法:选取90例符合诊断标准的病例,利用Matlab将其随机分为观察组30例,条件对照组30例,单纯中药内服组30例。三组均口服五味消毒饮汤剂同时,观察组配合五味消毒饮中药面膜外敷,条件对照组加用同仁堂祛痘补控油水面膜外敷,单纯中药内服组不使用面膜。三组以2周为一疗程,总疗程6周。通过记录治疗前、治疗2周后、4周后以及6周后皮损评分,计算疗效指数,评估治疗效果;记录各组在各时间点中医症候评分变化以及不良反应发生情况完成课题方案。采用SPSS 25.0统计分析软件处理数据。结果:(1)治疗2周后,观察组显愈率46.67%、条件对照组显愈率16.67%、单纯中药内服组显愈率6.67%;第4周后,观察组显愈率86.67%、条件对照组显愈率43.33%、单纯中药内服组显愈率16.67%;第6周后,观察组显愈率86.67%、条件对照组显愈率66.67%、单纯中药内服组显愈率60.00%。三个疗程后观察组显愈率均高于单纯中药内服组以及条件对照组,组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。(2)皮损评分改善情况:三组病例皮损评分在每一疗程均降低;三个疗程治疗后,观察组皮损评分均低于条件对照组以及单纯中药内服组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)中医症候评分改善情况:三组病例中医症候评分均呈下降趋向。观察组第2周中医症候评分即明显下降,第4周降至最低,两个疗程后评分均优于另外两组。条件对照组第2周评分略有下降,第4周无明显变化,第6周评分与空白观察组评分变化无明显差异;单纯中药内服组在每个疗程中评分都最高。(4)不良反应:治疗过程中,条件对照组出现面部干燥1例;单纯中药内服组出现轻度腹胀1例,程度均轻微可耐受,调整口服汤剂后症状缓解。结论:五味消毒饮中药面膜配合汤药内服治疗中度痤疮(热毒证)安全性好,无明显不良反应,可明显增强疗效;遵循辨证论治法则指导皮肤科药物外治可提升治疗效果。