输卵管积水不孕患者IVF-ET前预处理方法:文献综述

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输卵管积水对IVF的妊娠结局会造成不利影响。IVF前输卵管积水预处理是非常必要的。目前临床上主要采用腹腔镜手术的方法(比如输卵管切除术、输卵管伞端造口术、输卵管近端结扎术)预处理积液的输卵管,从而提高IVF妊娠结局。但是,严重盆腔粘连的患者是腹腔镜手术禁忌。输卵管切除术或近端结扎术可能对卵巢血供有一定影响,而伞端造口术有输卵管积水再复发可能。因此,需要寻找一种创伤更小可供选择的治疗方法。本文的主要目的是通过比较IVF前输卵管积水预处理方法并评价其临床价值。文中就腹腔镜手术(包括输卵管切除术、输卵管伞端造口术、输卵管近端结扎术),输卵管介入栓塞术,超声引导下的抽吸及硬化术进行比较,结果:所有输卵管积水患者IVF前接受预处理首先考虑腹腔镜手术。当存在腹腔镜手术禁忌或者患者拒绝手术时,输卵管介入栓塞术应该是IVF前处理输卵管积水的最佳治疗方式。
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