海拔2000米高原对世居平原儿童少年心脏形态结构和功能的影响

来源 :王叶 | 被引量 : 0次 | 上传用户:janbchang
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目的:观察7-13岁世居平原的普通儿童少年的心脏结构功能,对适度高原环境产生的应激与适应性变化;并探究儿童组与少年组的受试者心脏形态结构与功能对于高原环境应激与适应的区别。方法:选择18名7~13岁(男8人,女10人)世居平原儿童少年游泳爱好者为研究对象,平均年龄(10.39±2.03)岁。按照根据受试者女性是否出现月经初潮,男性是否初次遗精,分为儿童组(Children Group,CG组,n=12,男/女=7/5,平均年龄 9.33±1.6 岁)和少年组(Adolescent Group,AG,n=6,男/女=1/5,平均年龄12.5±0.76岁)两组,进行自身对照实验。受试者进行5周规律运动,高原前平原(1周),高原(3周),海拔约2000米,高原后平原(1周)。别于高原前,高原暴露2小时、21天以及高原后平原2小时采用彩色多普勒超声心动图测量PASP及TEI等心脏结构和功能参数;并于高原第1天完成AMS评估和HAPE早期症状问诊。每周第7天采集安静状态静脉血,测试血清心肌钙蛋白T的含量。结果:同高原前相比,儿童组与少年组PASP均在高原暴露2小时后显著性上升(F=6.046,P<0.01;F=6.091,P<0.01);儿童组IVSd在高原暴露21天后显著性上升(F=1.235,P<0.05);儿童组LVIDd在高原暴露21天后出现显著性下降(F=3.711,P<0.05);儿童组LVIDs在下高原后出现显著性升高(F=3.711,P<0.05);儿童组PA在高原暴露2小时后,出现显著升高(F=4.974,P<0.05);高原暴露21天后,PA显著性下降(F=4.974,P<0.01);儿童组RVD在高原暴露2小时后出现显著性升高(F=3.877,P<0.05);在下高原后又出现显著性升高(F=2.782,P<0.05);儿童组EDV在高原暴露21天后出现显著性下降(F=12.238,P<0.05),儿童组ESV在下高原后出现了显著性升高(F=4.605,P<0.05);儿童组SV在高原暴露21天后出现显著降低(F=5.691,P<0.05);少年组SV在各时间点都未出现显著性变化;儿童组CO在下高原后出现显著性降低(F=7.069,P<0.05);少年组CO也在下高原后出现显著性降低(F=7.432,P<0.05);儿童组EF在下高原后出现显著性下降(F=3.825,P<0.05);儿童组FS在高原暴露21天后出现显著性下降(F=5.425,P<0.05),且在下高原后出现极显著下降(F=7.060,P<0.01);儿童组LV-TEI在高原暴露21天后及下高原后出现连续的显著性上升(F=7.805,P<0.01;F=8.609,P<0.01);少年组LV-TEI在高原暴露21天后及下高原后也出现连续的显著性上升(F=5.785,P<0.05;F=7.465,P<0.01)。儿童组RV-TEI在下高原后出现显著性上升(F=4.473,P<0.05);少年组RV-TEI在下高原后出现显著性升高(F=7.115,P<0.01);同高原前相比,儿童组hs-cTnT在高原暴露2小时后,高原第7天,高原第14天均出现显著性升高(F=5.675,P<0.05;F=6.685,P<0.05;F=4.982,P<0.05);同高原前相比,少年组hs-cTnT在高原暴露2小时后,高原第7天,高原第 14 天均出现极显著性升高(F=8.075,P<0.01;F=10.005,P<0.01;F=7.975,P<0.01)。结论:1.急性低氧暴露会使儿童组心脏结构产生应力性变化。2.对于首次受到高原刺激的世居平原儿童少年整体而言,高原低氧低压环境会给受试者左心室收缩功能降低,对儿童组的影响更大。3.就心血管系统而言,儿童组对高原低氧环境更加易感且不易恢复,青春期前的世居平原儿童不适宜进行高原低氧环境的急性暴露。
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