本研究通过对成都市7家非营利性三甲医院12位被所在医院护理部认为有较好领导效能的护士长进行质性访谈，深入了解她们进行有效管理、实现领导效能所需要具备的自身因素以及外环境中存在的支持、阻碍因素。运用扎根理论的研究方法对访谈资料进行收集、分析和整理，通过深入探讨实现护士长领导效能与内、外环境中各种有关因素之间的关系，进而剖析护士长实现领导效能的内在意义和现实表现，建立了有关护士长领导效能的诠释理论。 研究结果表明： 1.内环境中来自于护士长自身具备的良好的个人特点、专业素质和领导能力等方面的因素有利于实现护士长的领导效能。良好的个人特点主要体现在：正确的价值观，良好的思维和行为方式。良好的专业素质主要体现在：坚定的职业信念，良好的知识水平和实际工作能力。良好的领导能力主要体现在：人际关系处理能力，组织沟通能力，知人善用能力，科学统筹规划能力，改革创新能力，合理决策并贯彻实施能力。 2.外环境中来自于社会、医院组织、护理专业和护士等方面的有关因素对护士长领导效能的实现有影响作用。其中，外环境中起支持作用的因素主要包括：全社会人群良好的健康保健意识；医院组织良好的经营管理机制和组织氛围；护理专业良好的发展前途、多元化的岗位设置、较高的专业技术价值；护士积极的自我实现动机、较强的自我实现能力和较高的自我价值标准等。外环境中起阻碍作用的因素主要包括：社会传统观念对护理专业的价值认识不足；社会传统生活习惯对女性所应承担的社会责任要求较高；医院组织管理环境的开放程度不足；医院组织管理结构和职能设置不合理；医院组织人员管理使用机制不完善；医院组织对护理专业的发展和护士个人发展的重视程度不足；护理专业的发展起点较低；护理人员整体水平的提高是一个较长期的过程等。 3.护士长领导效能的实现与内、外环境中各种有关因素之间的关系主要体现为：与护士长实现领导效能有关的内、外环境中各方面因素之间存在着相互影响、相互作用的关系。护士长的有效管理+护士自我价值实现+护理专业的发展=护士长实现的领导效能。医院组织的管理经营机制和组织氛围对护士长实现领导效能有直接影响作用。全社会人群良好的健康保健意识、社会传统观念和传统生活习惯对护士长实现领导效能有间接的影响作用。 4.护士长实现领导效能的内在意义和现实表现：护士长领导效能较好地实现可以使护士的自我价值、护士长的自我价值、护理专业的专业价值和医院在社会中存在的价值都得到较好地实现和提升。能够为社会人群日益增长的健康需求提供高质量的护理服务，创造更多更好的社会效益和经济效益。