【摘 要】
：
目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（angiotensin receptor blocker,ARB）治疗儿童紫癜性肾炎（henochschonlein purpura nephritis,HSPN）轻度蛋白尿的疗效、ACEI与ARB的治疗效果有否差别,以及槐杞黄颗粒（HQH）的辅助治
论文部分内容阅读
目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（angiotensin receptor blocker,ARB）治疗儿童紫癜性肾炎（henochschonlein purpura nephritis,HSPN）轻度蛋白尿的疗效、ACEI与ARB的治疗效果有否差别,以及槐杞黄颗粒（HQH）的辅助治疗作用。研究方法:选取2016年11月—2019年4月在一项10家医院参与的儿童紫癜性肾炎的多中心研究中,114例轻度蛋白尿患儿为观察对象,4岁≤年龄≤16岁,平均年龄（9.50±2.90）岁,男63例,女51例,各组年龄及性别无显著差异;所有患儿临床表现均为血尿合并蛋白尿,随机分为4组,A组32例（单独应用ACEI治疗）,B组26例（单独应用ARB治疗）,C组31例（ACEI+HQH）,D组25例（ARB+HQH）,治疗后动态观察患儿临床表现、尿常规、24小时尿蛋白定量（24h UP）、血常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂及血压,通过治疗前后自身及组间对比,探讨治疗效果。结果:（1）血尿、尿蛋白变化114例患儿经过ACEI/ARB及槐杞黄颗粒治疗,并随访共6个月,A组有2例患儿脱落,B组有4例患儿脱落,108例患儿治疗后,11例患儿蛋白尿未转阴（A组5例,B组4例,C组1例,D组1例）,未转阴患儿中仅1例（A组）尿蛋白升高,24h UP<25.0mg/kg/d,A组患儿蛋白尿治愈率83.3%,有效率96.7%;B组患儿蛋白尿治愈率81.8%,有效率100%;C组患儿蛋白尿治愈率96.8%,有效率100%;D组患儿蛋白尿治愈率96.0%,有效率100%;15例患儿血尿未转阴（A组6例,B组5例,C组2例,D组2例）,其中6例患儿尿红细胞较治疗前升高（A组2例,B组2例,C组1例,D组1例）,血尿治愈率分别为80.0%,81.8%,93.5%,92%;有效率分别为93.3%,91.0%,96.7%,96.0%;（2）A、B两组治疗后组间对比差异无统计学意义（P>0.05）;（3）A、C两组治疗后组间对比,C组血尿、蛋白尿下降更明显,C组血尿、蛋白尿治愈率均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）B、D两组治疗后组间对比,D组血尿、蛋白尿下降更明显,D组血尿、蛋白尿治愈率高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;（5）所有患儿接受治疗后肝肾功能均无明显变化,A组2例患儿出现干咳,无患儿出现头晕及低血压。结论:ACEI/ARB单独应用治疗儿童紫癜性肾炎轻度蛋白尿有效,两种药治疗效果无明显差别;ACEI/ARB联合HQH治疗HSPN轻度蛋白尿效果更好;应用ACEI/ARB过程中未出现患儿头晕及低血压现象,为儿童紫癜性肾炎轻度蛋白尿患儿的治疗提供了依据。
其他文献
目的:观察血清补体水平在川崎病（KD）和幼年特发性关节炎（全身型）（So-JIA）患儿中的变化,探究其在两者鉴别、诊断及预后中的意义。研究方法:对近10年来于我院儿科进行诊疗的KD病和So-JIA病患儿进行回顾性分析,最终选取符合纳入标准的患儿各40例,并于我院随机选取健康体检儿40例为对照组,（1）采集KD和So-JIA患儿的外周血,检测各个样本的血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血
目的:初步探讨胱抑素C（Cys C）在先天性心脏病患儿早期肾功能评价、心脏功能和心室重构方面的意义。方法:收集实验组为年龄≤18周岁CHD患儿188例,其中超声心动图数据保存完整的141例,及对照组381例,将实验组分为CCHD组和ACHD组,其中,ACHD组分为单纯PDA组、单纯ASD组、单纯VSD组、复合2种以上心脏畸形组及其他类型组。（1）分别比较实验组与对照组的Cys C、SCr、BUN水
目的:噬血细胞淋巴组织细胞增多症（Hemophagocytic Lymphohistiocytosis,HLH）是一种潜在的致命疾病,威胁患者的生命。若不能得到及时的治疗,死亡率高达50%以上[1]。本研究通过回顾性分析我院儿科住院患者的HLH的病因、临床表现、实验室指标及生存情况,来增加对HLH的了解,以期尽早明确HLH诊断并及时采取治疗措施,改善预后。研究方法:收集2015年1月至2019年1
目的:探讨先天性肌性斜颈（congenital muscular torticollis,CMT）磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）特点及其与病变胸锁乳突肌（sternoclei domastoid muscle,SCM）病理学指标之间的相关性,并试图找到一种利用MRI扫描对病人病情程度进行评估的方法,以期通过对患儿磁共振图像的分析预测患儿患侧胸锁乳突肌纤维
目的:描述腺病毒肺炎患儿急性期的临床特征,分析死亡的高危因素。描述生存出院的腺病毒肺炎患儿的近期预后,探讨腺病毒感染后患儿出现肺部后遗症的危险因素,为临床医务工作者对疾病的诊治和对患者的出院指导提供有效的依据。方法:收集2018年1月1日至2020年12月31日中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房91例腺病毒肺炎患儿的临床资料,并且对生存并出院的79例腺病毒肺炎患儿进行为期一年的随访,分析腺病
目的:支气管肺发育不良（BPD）作为早产的严重并发症,其病因复杂且预后不良。本研究试图通过研究DNA损伤修复蛋白NBS1在新生大鼠BPD模型中的动态表达规律,探索其对BPD发生、发展的影响,为阐明BPD氧化应激损伤的病理机制提供理论基础。研究方法:将100只新生SD大鼠在娩出的12小时内随机分配成BPD组（n=50）和对照组（n=50）。BPD组吸入氧浓度（Fi O2）为80%～85%（n=50）
目的:在喉罩通气全麻下的腹腔镜手术患儿麻醉恢复期应用舒更葡糖钠,通过观察其对术后肌松残余作用及通气和血流动力学的影响,探讨其有效性和临床应用前景。研究方法:选取100例择期行腹腔镜下腹股沟疝气修补术或鞘膜积液修补术患儿,麻醉方式为使用喉罩的静脉吸入复合全身麻醉,随机分为两组,A组（舒更葡糖钠拮抗组）51例和B组（生理盐水组）49例。记录不同时间段血压、心率、血氧饱和度、TOF、Count值,记录是
目的:分析静脉注射丙种球蛋白（IVIG）无反应型川崎病（KD）的危险因素,建立Logistic回归预测模型,评估KD患儿IVIG无反应的可能性,提高IVIG无反应型KD患儿的诊断效能,为可疑患儿早期诊断提供参考依据。研究方法:回顾性分析2012年1月～2020年12月中国医科大学附属第一医院诊断并治疗的KD患儿临床资料。分析IVIG治疗前后年龄、性别及实验室检查指标对诊断IVIG无反应的价值,采用
目的:了解血浆置换治疗儿童自身免疫性溶血性贫血的有效性及安全性。研究方法:经由中国医师协会儿科医师分会血液净化专业委员会专家商讨制定,形成《自身免疫性溶血性贫血血浆置换治疗登记表》,以问卷调查的形式收集国内7家医院行血液置换治疗自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia,AHA）患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果:（1）病例构成:共7家医院21例AHA患儿纳入统
目的：研究新生大鼠支气管肺发育不良（BPD）发生、发展中核转运蛋白KPNA2定位及表达的动态变化,探究其在早产儿BPD发病机制中的作用。实验方法:将100只新生大鼠于生后12h内随机分为BPD组（n=50）和对照组（n=50）,采用课题组以往的方法制备模型,BPD组吸入氧浓度（Fi O2）为80%～85%,对照组吸入空气,两组分别于1、3、7、10、14d采集肺组织标本,分离、纯化及培养肺泡Ⅱ型上