基于信息-动机-行为技巧理论的安全性持续使用方案在大学生艾滋病预防中的应用研究

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目的1.基于信息-动机-行为技巧理论对有性经验的大学生在安全套持续使用过程中的障碍因素和促进因素进行调查,为设计以促进安全套使用的艾滋病预防干预措施提供基础;2.探索基于信息-动机-行为技巧理论的促进安全套使用的艾滋病预防方案,运用于有性经验的大学生观察其效果。方法第一部分:以信息-动机-行为技能(IMB)模型为理论框架,对15名大学生进行访谈,探讨大学生在安全套持续使用过程中的信息﹑动机﹑行为技巧等三方面的障碍因素和促进因素。第二部分:选取南京市某大学符合纳入标准且自愿参加的84名大学生为干预对象,对照组和干预组各42例。对照组接受艾滋病预防一般知识及技能、健康指导等常规内容教育,干预组在对照组基础上应用以信息-动机-行为技巧理论为基础的艾滋病预防方案进行干预,干预时长6个月。分别在入组时、干预后3个月﹑6个月评价大学生艾滋病预防信息、动机、行为技巧以及安全套的使用情况。结果1.质性研究结果:质性研究提炼出3个类别和8个主题,信息因素(艾滋病相关信息、伴侣与HIV相关的信息)、动机(个人动机、社会规范、个人对艾滋病的风险感知)、行为技巧因素(安全套的获得技巧、安全套使用的沟通技巧、安全套的使用技巧)。2.应用研究结果:实验研究共纳入84名大学生,对照组和实验组各42名,年龄范围17—21岁。在干预前,两组患者一般资料、艾滋病相关信息、动机、行为技巧以及安全套的使用得分差别无统计学差异(P>0.05)。干预后两组学生信息﹑动机﹑行为技巧以及安全套使用得分随着干预时间的推移而提高:(1)干预三月后,两组学生信息﹑安全套使用得分差别无统计学意义(P>0.05),而动机﹑行为技巧得分有显著差异(P<0.01)(2)干预六月后,两组学生信息得分差别无统计学意义(P>0.05),动机得分﹑行为技巧得分﹑安全套使用得分均有显著差异(P<0.05)。结论1.大学生在艾滋病预防中存在艾滋病相关信息掌握不足、艾滋病预防动机不够、行为技巧不足等障碍,这些不足影响了安全套的一致性使用。2.以信息-动机-行为技巧理论为基础的艾滋病预防模式可以提高大学生艾滋病知识水平;激发学生的个人动机、强化社会动机、强化风险感知能力;提高艾滋病相关的行为技巧,从而增加有性生活学生的安全套使用行为。该干预模式可推广应用于大学生的艾滋病预防中的健康信息教育﹑伴侣信息获取﹑提高同性或异性伴侣风险感知﹑应对安全套沟通的信任危机﹑女性安全套获取赋权﹑危险行为纠正等领域中。
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