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研究背景: 类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病,绝大多数病人病情呈慢性、反复发作的特点。目前由于病因未明,尚无显著有效的根治方法。近年来,中医和西医对本病的治疗均有长足的进展,西医治疗具有奏效性、近期控制病情的优势,但往往因副作用大而影响疗效。中医治疗具有调节整体功能,稳定疗效,副作用小的特点,但起效较慢,中医与西医相结合将是未来治疗本病的大势所趋。中西医结合不能只满足于一个病人身上同时应用中药和西药,而应研究如何更好地发挥各自的优势,提高效益,减少副作用,并从中药中寻找更有效的抗风湿药,这是当今中西医结合工作者的共同愿望。 研究目的: 本研究试图通过对我院近五年来已确诊并住院治疗的类风湿性关节炎患者的病历资料进行全面、系统、规范的回顾性研究,客观评价我院诊治本病的疗效,初步分析我院运用西医、中医及中西医结合方法治疗类风湿关节炎的现状及规律,客观评价我院诊治本病的规律和特点,为往后进一步研究提供依据。 研究方法: 根据研究的目的,设计表格,从医院病案室统计电脑中查出第一诊断为类风湿性关节炎,且年龄大于16岁的患者的病案号,查阅病案,将患者的基本信息、症状、重要的实验室检查结果及治疗方法等,填入调查表格,全部资料输人计算机,用SPSS等统计软件对资料进行统计分析。 研究结果: 1.本病好发于女性,年龄集中在40-70岁,冬季发病人数较多。 2.本院收治类风湿性关节炎中医证候类型以肝肾亏虚、湿热、痰、瘀、寒湿及气血亏虚为主。 3.实验室检查方面,68-79%病人伴有血沉、类风湿因子、C-反应蛋白的升高,X线的表现以Ⅱ期较多。 4.治疗上,全部病人均辨证使用中药,中药成方使用的频率以独活寄生汤、四妙散、补肾治尪汤、六味地黄汤最多。95%病人配合使用西药,其中非甾体抗炎药使用最多,非甾体抗炎药与改善病情药物联用治疗 RA也最常见,其次为非甾体抗炎药、改善病情药物与激素三者联合使用。 5.多数的病人配合使用中成药及中医外治法、物理治疗及手术等多种治疗手段。 结论: 我院对RA的治疗以中西医结合综合治疗为主,包括西药一、二、三线药物的联合使用,配合中药汤剂内服,中成药及中医外治、物理治疗、手术等多种治疗手段,对本病急性期症状的缓解、病情的控制以及关节功能恢复均有一定的疗效。