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目的探讨经腹三维超声Ominiview结合VCI模式诊断胎儿小脑发育异常的应用价值，观察并测量小脑延髓池的宽度、小脑蚓部大小、小脑蚓部和小脑幕的位置随孕周的变化。从形态学和生物学测值两个方面探索鉴别诊断小脑发育异常疾病的分类方法。方法2012年10月-2013年10月在解放军总医院行颅脑3DUS检查的胎儿共130例，同期2DUS检出可疑Dandy-Walker综合征（DWS）13例，小脑延髓池增宽（MCM）36例。在标准横切面上测量小脑延髓池的宽度；在正中矢状切面上观察胎儿小脑蚓部的形态及主要解剖学标志的发育，测量胎儿小脑蚓部的上下径、前后径、周长和面积，脑干-蚓部夹角（BV角）、脑干-小脑幕夹角（BT角）。从小脑蚓部的形态学和生物学测量两个方面对可疑异常病例进行评估，提出胎儿DWS的定量分类方法。结果（1）正常胎儿小脑延髓池的宽度与孕周相关，随孕周的变化呈先增后减的趋势，32-33周左右达到最大值，回归方程为小脑延髓池宽度（cm）=-1.50×10-5GA3+0.05GA-0.303，R2=0.336；32周左右出现的小脑延髓池一过性增宽者，预后较好。（2）正常胎儿小脑蚓部的上下径、前后径，周长、面积均与孕周相关，回归方程分别为蚓部前后径（cm）=-0.001GA2+0.10GA-0.933，R2=0.907；蚓部上下径（cm）=-0.002GA2+0.191GA-1.928，R2=0.955；蚓部周长（cm）=-0.01GA2+0.836GA-9.169，R2=0.950；蚓部面积（cm2）=﹣0.002GA2+0.313GA-4.748，R2=0.968（GA为孕周），以面积的相关性和重复性最好。（3） BV角、BT角与孕周均不相关，其值分别为8.0°±3.2°、31.4°±7.5°，当BV角大于14.4°可定义为蚓部上旋，当BT角大于46.6°可定义为小脑幕上抬。（4）从胎儿小脑蚓部的形态学和生物学测值两方面进行评估，可疑DWS13例胎儿最终诊断为Dandy-Walker畸形（DWM）2例，Dandy-Walker变异型（DWV）3例，单纯性蚓部上旋4例，小脑延髓池增宽（MCM）4例。DWM胎儿的小脑蚓部失去正常的“心”形，主要的解剖学标志显示不清，各测值均低于正常胎儿的第5个百分位点，小脑延髓池增宽，BV角和BT角均增大；DWV胎儿的小脑蚓部亦失去正常的“心”形，主要的解剖学标志部分未显示，各测值均低于正常胎儿的第5个百分位点，伴或不伴小脑延髓池增宽，BV角增大，BT角在正常范围内；单纯性小脑蚓部上旋和小脑延髓池增宽者，蚓部形态及各测值、BT角均在正常范围内，前者BV角稍增大，后者表现为MCM、伴或不伴BV角稍增大。结论（1）经腹三维超声Ominiview结合VCI技术可准确获取胎儿颅脑的正中矢状切面，在该切面上可观察小脑蚓部的形态结构，测量小脑蚓部的生物学测值，评估其与周围结构之间的位置关系。（2）在经腹三维超声正中矢状切面上，结合小脑蚓部形态学和生物学测值可鉴别诊断DWM、DWV、单纯性蚓部上旋和小脑延髓池增宽。