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目的:冠心病作为是一种常见病，严重危害着人类的健康，在疾病的发生、发展、治疗及康复的全过程中，心理社会因素起着重要的作用。冠心病发生后产生以焦虑、抑郁等负性情绪为主的复杂的心理反应，对治疗效果和预后产生严重的影响。上世纪八、九十年代西方国家就对焦虑、抑郁这种不良情绪在疾病中的重要作用起到了关注。针对冠心病患者在国外曾做过大量临床观察，揭示了冠心病合并焦虑/抑郁情绪的高患病率。而在我国国内，人们大多关注于冠心病等疾病本身的药物治疗方面，较少关注焦虑、抑郁等情绪方面对疾病的影响。仅是在近几年，才逐渐意识到焦虑、抑郁等负面情绪对疾病的重要性。而心血管界也在我国国内率先关注这种负面情绪，并创立了“双心医学”的概念。本研究主要探索不同类型冠心病患者焦虑、抑郁情绪的不同，以便更加有针对性的给予积极的心理干预，协同药物共同治疗冠心病，降低冠心病患者的死亡率，提高患者生命质量，有效的改善患者预后。 方法:入选标准:选用我院2013年1月-2013年11月门诊及住院冠心病患者约130例及同期我院体检中心的健康体检者约130例。其中冠心病患者均符合国际心脏病学会及世界卫生组织临床诊断标准，而且冠心病均符合WHO明确分型（包括无症状性心肌缺血型、稳定型心绞痛型、不稳定型心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型）。排除标准:①既往有精神性疾病病史、严重智力及语言障碍、严重认知功能障碍的患者。②病情严重不能配合调查的患者。③不愿意合作的患者。④因冠心病WHO分型中包括猝死型，但猝死型不能进行此项问卷研究，故予以排除。 在住院病房和门诊选择符合入选标准的患者以及在体检中心选择同期体检的健康者发放焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)（由Zun9于1965年和1971年编制）。由入选者自行填写问卷，对文化程度低者或卧床不起者由入选者自行评定，研究人员协助填写。为了探究焦虑/抑郁得分与被调查者临床资料的关系，研究人员在保证不对入选者进行任何带有提示性或倾向性的解说的同时，尽量让入选者答完表格的每个题目，保证入选者填写的表格合格。问卷包括:(1)焦虑自评量表(SAS):各条目1-4评分，总粗分正常上限值40分，标准分是总粗分乘以1.25。50分以下无焦虑;50-59分是轻度焦虑;60-69分是中度焦虑;69分以上是重度焦虑。分数越高，焦虑倾向越明显。(2)抑郁自评量表(SDS):各条目1-4评分，总粗分正常上限值40分，标准分是总粗分乘以1.25。53分以下无抑郁;53-62分是轻度抑郁;63-72分是中度抑郁;72分以上是重度抑郁。分数越高，抑郁倾向越明显。所得数据一般情况的计数资料用x2检验，计量资料以均数±标准差（(x)±s）表示，其他用单因素方差分析，其中组间多重比较用SNK检验。所有数据均用SPSSV17.0软件处理，P值＜0.05（双侧）为有统计学意义。 结果: 1冠心病患者的焦虑、抑郁情绪显著高于健康人群: 病例组与对照组SAS评分对比，51.63±8.99 VS46.39±7.17，F=27.23，P=0.000。说明病例组与对照组SAS评分有统计学差异，病例组SAS评分显著高于对照组。 病例组与对照组SDS评分对比，53.90±6.96 VS49.53±5.02，F=33.92，P=0.000。说明病例组与对照组SDS评分有统计学差异，病例组SDS评分显著高于对照组。 2冠心病患者中，各个分型之间焦虑、抑郁情绪存在不同: 病例组中各个分型之间（无症状性心肌缺血型、稳定型心绞痛型、不稳定型心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型）SAS评分对比，46.69±6.70 VS46.69±6.89 VS51.64±5.71 VS57.64±7.44 VS61.34±6.19,F=29.646，P=0.000。5种分型之间存在显著性差异。进一步多重比较的结果表明，无症状性心肌缺血型、稳定型心绞痛型之间无显著性差异;无症状性心肌缺血型、稳定型心绞痛型与不稳定型心绞痛型、心肌梗死型和缺血性心肌病型存在显著性差异;而且无症状性心肌缺血型、稳定型心绞痛型SAS评分显著低于不稳定型心绞痛型、心肌梗死型和缺血性心肌病型。不稳定型心绞痛型、心肌梗死型和缺血性心肌病型之间有显著差异，其中缺血性心肌病型的SAS评分最高，心肌梗死型次之，不稳定型心绞痛型最低。 病例组中各个分型之间（无症状性心肌缺血型、稳定型心绞痛型、不稳定型心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型）SDS评分对比，49.72±5.48 VS49.44±4.84 VS53.58±5.61 VS56.82±5.34 VS60.22±7.24,F=23.70，P=0.000。5种分型之间存在显著性差异。进一步多重比较的结果表明，无症状性心肌缺血型、稳定型心绞痛型之间无显著性差异;无症状性心肌缺血型、稳定型心绞痛型与不稳定型心绞痛型、心肌梗死型和缺血性心肌病型存在显著性差异;而且无症状性心肌缺血型、稳定型心绞痛型SAS评分显著低于不稳定型心绞痛型、心肌梗死型和缺血性心肌病型。不稳定型心绞痛型、心肌梗死型和缺血性心肌病型之间有显著差异，其中缺血性心肌病型的SAS评分最高，心肌梗死型次之，不稳定型心绞痛型最低。 结论:本研究表明冠心病患者的焦虑、抑郁情绪显著高于健康人群，其中冠心病患者中以缺血性心肌病型焦虑、抑郁情绪更明显，心肌梗死型及不稳定型心绞痛型次之，但均高于稳定型心绞痛型及无症状性心肌缺血型，稳定型心绞痛型及无症状性心肌缺血型与无冠心病者均无明显差异。