Survivin、P53及C-myc在食管鳞癌中的表达及临床意义

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目的 探讨凋亡抑制基因Survivin、P53及C-mye在食管鳞癌中的表达及与临床病理因素间的关系。方法 采用免疫组织化学PowerVisionTM-9000(PV-9000)法和SP法检测60例食管鳞癌组织,15例食管良性肿瘤,10例癌旁正常食管粘膜组织中Survivin、P53及C-myc的表达情况。结果 Survivin的阳性反应主要定位于细胞浆,偶见细胞核着色;P53的阳性反应定位于细胞核,C-myc的阳性反应主要定位于细胞核,少数胞浆也有着色。结果显示:癌旁正常食管粘膜,食管良性肿瘤及食管鳞癌中,Survivin阳性表达率分别为0,13.33%,71.67%:P53分别为0,0,65.00%;C-myc分别为0,13.33%,61.67%。Survivin的表达率在食管鳞癌组与癌旁正常粘膜组及食管良性肿瘤组间差异均有极显著性(q=-5.0510,-5.9711;P均<0.01),而癌旁正常粘膜组与食管良性肿瘤组间的差异无显著性(q=-1.1075,P>0.05);P53的表达率在食管鳞癌组与癌旁正常粘膜组及食管良性肿瘤组间差异均有极显著性(q=-4.6039,-8.0362;P均<0.01),而癌旁正常粘膜组与食管良性肿瘤组间的差异无显著性(q=0.4783,P>0.05);C-myc的表达率在食管鳞癌组与癌旁正常粘膜组及食管良性肿瘤组间差异亦有极显著性(q=-4.3880,-4.9339;P均<0.01),而癌旁正常粘膜组与食管良性肿瘤组间的差异无显著性(q=-1.1075,P>0.05)。在不同分化程度的食管鳞癌中,Survivin、P53及C-myc表达强度的差异均有显著性(Hc=8.3586,7.4224,13.2451;P=0.0202,0.0322,0.0023);在不同临床分期的食管鳞癌中,Survivin、P53及C-myc表达强度的差异亦均有显著性(Hc=16.0334,14.1579,15.3602;P=0.0018,0.0044,0.0028);Survivin、P53及C-myc的表达强度在淋巴结有转移组与淋巴结无转移组之间,差异亦均有显著性(Hc=3.2734,2.3028,2.2377;P=0.0011,0.0213,0.0252)。癌细胞分化程度越低,临床分期越晚,淋巴结有转移,Survivin、P53及C-myc的表达均越强。三者的表达强度与食管鳞癌的肿瘤部位均无关(Hc=0.0744,0.5888,0.5093;P=0.9656,0.7615,0.7921),与肿瘤长度亦均无关(Hc=0.0346,0.1825,0.0612;P=0.9724,0.8552,0.9512).Kendall等级相关分析结果显示:Survivin与P53、C-myc及P53与C-myc之间的表达强度均呈显著正相关(r=0.5518,0.6000,0.6319;P=0.0072,0.0058,0.0032)。结论1、Survivin、P53及C-myc在癌旁正常食管粘膜组织中未见表达,在食管良性肿瘤中低表达或不表达,食管鳞癌组织中明显高表达,说明三者的表达均与食管鳞癌的发生有关。2、
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