BHMT在糖尿病肾病患者血清中的水平变化及临床意义

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sheishei
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目的:探究甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶(Betaine homocysteine s-methyltransferase,BHMT)在不同蛋白尿水平的糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者血清中的表达水平及临床意义。方法:本研究为横断面研究,选取2021年8月-2022年3月收治入重庆医科大学附属第二医院肾内科、内分泌科住院部及门诊的2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者纳入T2DM组,同期于重庆医科大学附属第二医院体检中心完善检查的健康者纳入阴性对照(Negative Control,NC)组。进一步按照尿白蛋白/尿肌酐(Urinary albumin to creatinine ratio,UACR)的不同程度将所有T2DM患者分为3组:(1)未合并蛋白尿(UACR<3mg/mmol)的患者归为A组;(2)合并微量蛋白尿(3mg/mmol≤UACR<30mg/mmol)的患者归为B组;(3)合并大量蛋白尿(UACR≥30mg/mmol)的患者归为C组。A、B组并称为T2DM未合并大量蛋白尿组。B、C两组为糖尿病肾病患者。收集所有研究对象的人口学信息、临床资料及实验室检查指标。抽取研究对象空腹状态下的静脉血并测定BHMT的表达水平,比较BHMT在不同程度蛋白尿的糖尿病患者中的表达差异,进一步构建Logistic回归模型以探究2型糖尿病患者发生大量蛋白尿的相关因素。结果:本研究共纳入对象202例,平均年龄为63.2(±9.9)岁,男性占比为49.0%。BHMT在NC组(43例)、A组(54例)、B组(52例)、C组(53例)的水平分别为97.1(49.3,177.9)pg/ml、59.5(28.3,88.3)pg/ml、63.1(46.1,93.3)pg/ml和38.6(20.8,67.8)pg/ml。B组的BHMT水平较A组相比无显著统计学差异(P>0.05),而显著高于C组(P=0.001)、低于NC组(P=0.001)。多因素Logistic分析显示,2型糖尿病患者大量蛋白尿的发生与高血压(OR=10.949;95%CI 3.565-33.629;P<0.001)、高尿酸血症(OR=7.291;95%CI 2.747-18.975;P<0.001)、BHMT<45.8 pg/ml(OR=4.428;95%CI 1.798-10.904;P=0.001)独立相关。结论:血清低BHMT水平(<45.8 pg/ml)(OR=4.428;95%CI1.798-10.904;P=0.001)与2型糖尿病患者发生大量蛋白尿独立相关,提示BHMT可能与DN的发展相关,可能是干预DN治疗的一个潜在靶点。
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