目的应用卫生经济学原理进行农村卫生适宜技术培训及推广的成本—效果、成本—效益方面的研究，从经济学角度出发系统客观评价卫生适宜技术不同培训模式及不同推广模式效果，为优化农村卫生适宜技术培训和推广应用的有效模式，制定统一的绩效评价体系和规范的评价方法提供科学依据。方法依据项目财务报表、培训效果调查表、推广应用登记表及终末调查表等相关数据，搜集2004年12月～2006年12月甘肃省农村卫生适宜技术推广示范研究不同项目机构资金投入与病人诊断、治疗，技术服务人员推广及项目管理等相关资料，以培训前后认知率、平均成绩、满意度为指标进行培训成本-效果评价，以有效率为指标进行推广成本-效果评价；抽取2004年7月～2006年6月两示范县两所县级医院颅内血肿病案520份，采用前后对照、平行对照的分析方法，以使用率、病死率、治愈率为疗效评价指标，以住院费用为经济学评价指标进行成本-效果、效益评价。结果(1)省上集中培训模式提高单位学习成绩所花费培训总成本比县上集中培训模式多66.96元／人。(2)人均推广直接成本利用率，中医技术最高为75.51％，计生技术70.00％，西医技术最低68.10％；人均推广直接成本占人均推广总成本的比重“客观需求-政府扶持-政策倾斜”最高，为73.72％；项目管理者、技术使用者、技术接受者均认为适宜技术的推广降低了当地患者的疾病负担。(3)颅内血肿微创清除技术推广前后效果分析显示，两示范县颅内血肿微创清除技术推广后较推广前增加71例，推广前后使用率增加10.12％；推广后住院病人平均住院日较推广前平均减少2天；(4)三种不同方法治疗颅内血肿方法分析显示，颅内血肿微创清除技术病死率7.14％，开颅手术20.00％，内科保守治疗10.69％，较此两种治疗方法平均(12.25％)减少5.11％；较开颅手术人均住院费用减少706.62元，日人均住院费用减少161.35元。(5)颅内血肿微创清除技术推广成本-效果分析显示，人均推广总(直接)成本-使用率3.90(1.71)：1元；人均推广总(直接)成本-治愈率6.50(2.93)：1元；每减少一个平均住院日需19.71元人均推广总成本，8.90元人均推广直接成本。(6)颅内血肿微创清除技术推广成本-效益分析显示，颅内血肿微创清除技术，较开颅手术人均节省住院费用706.79元，所获净效益(△B-△C)667.37元，成本-家庭效益比(△C／△B)1：16.93，即技术推广投入一元的成本获得的家庭直接经济效益为16.93元，是一项低投入高产出的项目。结论农村卫生适宜技术推广首次形成了多部门的合作网络，本研究从不同角度考虑供需双方的利益互补，初步形成了“培训效果-模式-经济学”评估指标体系，多角度、多层次分析培训投入-产出，探讨三种不同推广模式的效果、效益，为优化推广模式，构建项目管理评估体系，形成符合西北地区政策、经济、区域特色的推广机制提供可借鉴的科学依据。