论文部分内容阅读
目的调查青岛海慈医疗集团白假丝酵母菌医院感染状况及其分布特点；检测来源于不同标本的白假丝酵母菌分泌型酸性蛋白酶活力,分析酶活力与其致病性的关系；探讨分泌型酸性蛋白酶活力检测在鉴定白假丝酵母菌致病性中的应用价值。方法1.采集2010.1-2011.12青岛海慈医疗集团住院病人疑似真菌感染标本(血液、腹水、痰、尿、粪便、阴道分泌物、口咽拭子)2196份,通过涂片镜检、沙保弱琼脂培养基分离培养、法国科玛嘉显色培养基及API20C AUX联合鉴定出白假丝酵母菌,分析白假丝酵母菌医院感染状况及分布特点。2.根据临床诊断、实验室真菌分离鉴定标准将获得的白假丝酵母菌分为致病组和可疑组,来自于健康体检人员白假丝酵母菌作为对照组,应用牛血清白蛋白琼脂培养基方法检测白假丝酵母菌酸性蛋白酶,用Pa值表示酶的活性,Pa=菌落直径/(菌落直径+透明圈直径),分析产酶阳性率及活性与其致病性的关系。结果1.2196例标本中分离出365株假丝酵母菌(检出率16.6%),其中白色假丝酵母菌(255株,69.9%)所占比例最高；在部位分布上,痰液(174株,68.2%)所占比例最高,其次是尿液(38株,14.9%)。2.蛋白酶检测结果显示：致病组白假丝酵母菌产酶阳性率(100%)及其酶活性(Pa值=0.63)高于可疑组(89%；Pa值=0.86)(P<0.01)；致病组与可疑组均高于对照组(60%；Pa值=0.96)(P<0.01)。结论医院真菌感染的病原菌以白假丝酵母菌为主,感染部位最多发生于呼吸道：来源于不同临床标本的菌株其分泌型酸性蛋白酶阳性率及酶活性有显著差异,致病株其蛋白酶的活力高；分泌型酸性蛋白酶活力测定可作为体外鉴定白假丝酵母菌致病性的指标之一