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目的探讨右美托咪定在小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术麻醉中的应用效果。方法选择择期行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿150例,采用随机数表法将所有患儿分为D组(右美托咪定1ug/kg)、M组(咪达唑仑0.1mg/kg)和C组(对照组),每组患儿50例。全麻诱导前经微量泵分别静脉持续输注以上药物,C组不使用任何药物,15min输注完毕,输注10min后进行麻醉诱导及气管插管,记录三组患儿麻醉前(TO)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后5min(T5)各时点的SBP、HR,麻醉前(TO)、拔管后即刻(T4)、拔管后5min(T5)各时点的Sp02、RR,手术时间、拔管时间,拔管后出现高血压、低血压、心动过速、心动过缓、低氧血症、呼吸抑制、恶心、呕吐不良反应的发生率,评估术前焦虑评分、术后行为学疼痛评分、术后苏醒期躁动情况及躁动发生率。结果1、三组患儿性别、年龄、体重、身高等一般资料无显著差异(P>0.05)。2、D组拔管时间比M组和C组显著延长(P<0.05)。3、(1)SBP 变化:T2、T3 D组显著低于 C 组(P<0.05),T4、T5D组显著低于M组和C组(P<0.05)。组内比较:与T0比较,D组、M组和C组T1显著降低(P<0.05);M组T4显著升高(P<0.05);C组T4、T5显著升高(P<0.05)。(2)HR变化:T2、T3、T4时点D组显著低于M组和C组(P<0.05);T5时点C组显著高于D组和M组(P<0.05)。组内比较:与TO比较,D组、M组T1、T3时点显著降低(P<0.05);C组T1时点显著降低(P<0.05),T2、T4、T5时点显著升高(P<0.05)。4、(1)Sp02变化:T4、T5时点D组显著高于M组和C组(P<0.05),C组显著高于M组(P<0.05)。组内比较:与T0比较,T4时点M组SpO2显著降低(P<0.05)。(2)RR变化:T4、T5时点M组显著低于D组和C组(P<0.05)。组内比较:与T0比较,T4、T5时点M组显著降低(P<0.05)。5、D组、M组PAED得分显著低于C组(P<0.05),D组显著低于M组(P<0.05);D组、M组躁动发生率显著低于C组(P<0.05),D组显著低于M组(P<0.05)。6、D组高血压发生率、心动过速发生率、恶心发生率显著低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可以有效地应用于小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中,可减轻气管插管时产生的应激反应,血流动力学稳定,术后对呼吸影响小,具有较好的镇静镇痛效果,并可减少术后躁动和恶心呕吐等不良反应的发生率。