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目的：通过研究子宫内膜癌诊断方法在临床中的应用价值,探讨引起子宫内膜癌术前诊断与手术病理诊断差异因素,提高术前诊断准确率,更好指导手术,提高患者生存率。方法：回顾性分析大连医科大学附属第二医院2006年1月至2009年12月收治的经手术后病理确诊为子宫内膜癌患者90例。患者平均年龄为56.7岁(24-80岁),90例患者术前均行超声检查及分段诊刮,其中80例患者手术前后经病理检查证实均为子宫内膜癌,10例患者术前诊刮病理诊断为不典型增生和复杂型增生,手术后病理确诊为子宫内膜癌。分别比较分析术前超声判断子宫肌层浸润程度与手术-病理诊断、诊刮病理与术后病理类型差异、诊刮病理组织分级与术后病理组织分级差异、术前临床分期与术后病理分期差异四组数据。用统计学直接计数法计算其符合率及改变率。结果：1.术前超声判断肌层浸润与手术-病理诊断不完全一致,总的诊断符合率为55.00%(44/80)；其中,判断子宫内膜层准确率51.11%(23/45)；判断浅肌层浸润的准确率57.14%(16/28)；判断深肌层浸润的准确率为71.43%(5/7)。2.术前诊刮病理类型与手术后病理类型诊断不完全一致,子宫内膜癌患者90例中,通过诊刮病理检查有10例漏诊,漏诊率1.1%(10/90)；手术前后均诊断子宫内膜癌80例,符合率为88.9%(80/90)。其中,病理诊断都为子宫内膜腺癌的患者63例,诊断符合率87.51%(63/72),非子宫内膜样腺癌(浆乳癌、透明细胞癌、鳞腺癌)诊断符合率50%(4/8)。3.诊刮病理与术后病理组织学诊断不完全一致,手术前后病理组织分级总体符合率50%(11+22+7/80),其中G1级符合率40.74%(11/27),G2级符合率57.89%(22/38)。4.术前临床分期与手术-病理分期比较,总的符合率78.75%(50+20+1/80)；其中,Ⅰ期符合率为79.37%(50/63),Ⅱ期符合率为75.0%(12/16)。结论：1.子宫内膜癌手术前诊刮结果与手术切除子宫标本的病理诊断不完全一致。是引起术前诊断与术后诊断差异的主要原因之一；诊断子宫内膜癌必须同时结合诊刮与手术切除子宫标本病理检查；2.超声检查在术前判断子宫肌层浸润程度与手术切除子宫标本的病理诊断不完全一致,是引起术前诊断与术后诊断差异的主要原因。