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目的探索呼吸评分系统包括CAT、mMRC以及6MWT对COPD患者病情严重程度以及COPD合并肺动脉高压的评估价值；探索血清ET-1、VEGF水平对COPD合并肺动脉高压的预测价值。方法筛选2012~2013年宁夏医科大学总医院呼吸与危重症学科确诊COPD患者70例，常规进行肺功能、心脏彩超等检查，根据检查结果分为COPD合并肺动脉高压组和单纯COPD组，所有入组病例均完成CAT、mMRC呼吸评分并进行6分钟步行试验；清晨空腹采肘静脉血采用酶联免疫吸附法进行血清ET-1和VEGF测定；选同期健康体检患者20例用上述方法完成血清ET-1和VEGF测定。结果1、CAT、mMRC与COPD患者FEV1%pred均无明显相关性（P>0.05）。2、COPD合并肺动脉高压组与单纯COPD组CAT、mMRC与6MWT比较，差异均有统计学意义（P<0.01），6MWT、CAT评分和mMRC分级系统在判断COPD是否合并肺动脉高压的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.808、0.745和0.744。采用CAT判定COPD合并PH风险性的诊断截断点为21。3、CAT量表与6MWT呈负相关（r=－0.623，P<0.01），mMRC与6MWT呈负相关（r=－0.514，P=0.000），CAT与mMRC呈正相关（r=0.492，P=0.000）。4、COPD合并PH患者ET-1（109.28±8.13pg/ml）明显高于单纯COPD组（90.41±5.07pg/ml）及健康组（35.29±6.12pg/ml），差异均有统计学意义(F=66.942，P <0.05)，COPD合并PH患者VEGF （1075.32±45.21pg/ml）明显低于单纯COPD组（1261.31±62.54pg/ml），但高于健康组（506.21±30.63pg/ml），差异均有统计学意义(F=58.752，P<0.05)。结论1、CAT、mMRC呼吸评分系统与COPD患者肺功能的严重程度无明显相关性；2、CAT、mMRC及6MWT可以用于预测COPD是否合并肺动脉高压的可能性；其中6MWD作为筛查COPD是否合并PH准确性最高，CAT次之，采用CAT判定COPD合并肺动脉高压风险性的诊断截断点为21分；3、血清ET-1、VEGF水平在COPD合并肺动脉高压组与单纯COPD组存在明显不同，ET-1、VEGF可能参与了COPD肺动脉高压的形成。