中性粒细胞与淋巴细胞比值在进展期胃癌化疗患者预后判断中的价值

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研究目的讨论治疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)在进展期胃癌患者接受化疗的群体中评估预后的价值。方法回顾性研究2016年1月至2018年12月于郑州大学人民医院接受治疗的无手术指征的进展期胃癌患者82例,参考既往相关文献,以首次化疗前血常规检查结果计算NLR值,取中位NLR值3.1为临界值,将入组患者分为低NLR组(n=42)和高NLR组(n=40)2组,以无进展生存期(Progressed F ree Survival,PFS)与总生存期(Overall Survival,OS)为预后评估指标对比两组患者的预后情况。结果获得随访病例74例,随访率90.2%。74例患者中,52例死亡,22例生存。对74例患者治疗前NLR值进行计算,得出中位NLR值为3.1,将NLR≥3.1定义为NLR升高,NLR<3.1为NLR降低。对不同NLR组患者的临床病理特征进行卡方检验分析比较,结果显示,两组患者性别、年龄、TNM分期、肝转移、淋巴结转移等因素之间的差异均无统计学意义。单因素分析表明患者的总生存期与其年龄、性别、TNM分期、是否有肝转移、淋巴结转移、NLR之间无关,无进展生存期与淋巴结转移及NLR值有关,进一步多因素分析得出只有NLR值与无进展生存期相关(P<0.05)。结论NLR值与进展期胃癌接受化疗患者的总生存期无明显相关性,与患者无进展生存期相关,是其无进展生存期的独立预测因素。此类患者化疗前如NLR值较高则提示疾病可能在短期内出现进展,而更低的NLR值提示患者更有可能从治疗中获益。
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