温心汤治疗慢性心力衰竭阳虚水停证的疗效观察及对TNF-α、IL-6水平的影响

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目的:观察温心汤治疗慢性心力衰竭阳虚水停证的临床疗效及对TNF-α、IL-6水平的影响。方法:将符合纳入标准的60例慢性心力衰竭阳虚水停证患者随机分为对照组、治疗组共2组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用温心汤口服。2组均连续服用4周。观察治疗前后两组患者临床疗效、中医证候积分及疗效、生活质量评分、LVEF及E/A、NT-pro BNP、TNF-α、IL-6水平。结果:1、临床疗效:治疗组临床疗效总有效率为90.00%,对照组临床疗效总有效率为73.33%,两组在临床疗效上比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2、中医证候积分及疗效:两组患者治疗前中医证候积分差异无统计学意义;治疗后中医证候积分均明显下降(P<0.05),治疗组较对照组下降幅度更明显(P<0.05)。治疗组中医证候疗效为93.33%,对照组中医证候疗效为70.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3、生活质量评分:两组患者治疗前生活质量评分差异无统计学意义;两组患者治疗后生活质量评分均明显下降(P<0.05),治疗组同对照组比较,下降幅度更明显(P<0.05)。4、左室射血分数(LVEF)及左室舒张早期最大流速/舒张晚期最大流速(E/A):两组患者治疗前LVEF及E/A差异分别无统计学意义;两组患者治疗后LVEF、E/A均明显升高(P<0.05),治疗组同对照组比较,升高幅度更明显(P<0.05)。5、氨基末端脑钠素原(NT-pro BNP):两组患者治疗前NT-pro BNP差异无统计学意义;两组患者治疗后NT-pro BNP均明显降低(P<0.05),治疗组同对照组比较,下降幅度更明显(P<0.05)。6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平:两组患者治疗前TNF-α、IL-6差异无统计学意义;两组患者治疗后TNF-α、IL-6均明显降低(P<0.05),治疗组同对照组比较,下降幅度更明显(P<0.05)。结论:温心汤可提高慢性心衰患者的心功能水平,改善中医证候,提高患者LVEF及E/A,降低患者NT-pro BNP、TNF-α、IL-6水平,总体临床效果明显优于单独使用常规西药治疗,且不良反应发生率低。
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