益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝病的meta分析

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目的用临床随机对照试验meta分析的方法分析益生菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝病的疗效方法依据Cochrane协助网规定的系统评价制作方法,制定适当的纳入和排除标准,对中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、Pubmed、Cochrane、Embase、Web of science进行检索,纳入符合要求的益生菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝病疗效的临床随机对照试验。结果所有检索到的文献经去重、筛选后共有12篇文献被纳入,所有文献均为中文文献,其中11篇为期刊论文,1篇为学位论文,共纳入研究对象1503人,其中观察组802人,对照组701人。经Cochrane偏倚风险评估表评估后,文献总体风险低,但存在大部分文献风险原因不明确的情况。使用Revman5.3软件对纳入文献进行数据的合成分析,用Stata14.1软件进行敏感性分析,用Egger法进行发表偏倚检测。统计结果:与对照组(口服多烯磷脂酰胆碱)相比,观察组使用益生菌联合多烯磷脂酰胆碱能明显改善非酒精性脂肪肝病患者的肝功能(P<0.05)、血脂水平(P<0.05)、内毒素水平(P<0.05)、炎症因子水平(P<0.05)、胰岛素抵抗水平(P<0.05);对HDL、BMI(P>0.05)无明显影响。发表偏倚检测结果显示ALT、AST、TC、TG存在发表偏倚(P<0.1),反映出整体研究可能存在发表偏倚。敏感性分析结果显示各指标纳入的所有文献研究结果的估计值均落在可信区间的范围之内,因此说明各指标纳入的单个文献对合并结果的稳定性无明显影响。结论益生菌联合多烯磷脂酰胆碱能明显改善非酒精性脂肪肝病患者的肝功能、血脂、内毒素、炎症因子、胰岛素抵抗水平。
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