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目的
探讨华法林及适合的INR(国际标准化比值international normalized ratio,INR)预防非瓣膜病房颤(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)血栓栓塞。
方法
将非瓣膜病房颤患者分为华法林治疗组27例、阿司匹林对照组37例。治疗组采用华法林片,服用方法为2.5~3.0mg/d开始,用量范围为1.5~4.0mg/d,两日后开始每日或隔日检测INR,达到目标范围并稳定后(要求至少3d),改为每周查一次INR,一个月后逐渐过渡到每月查1次,并依据INR调整华法林用量,随访期间使INR保持在1.6~2.5之间。对照组采用阿司匹林片,100mg/d,进餐时口服,按研究要求常规随访。随访两组患者的临床预后情况,包括:血栓栓塞、出血情况。
结果
血栓栓塞情况:华法林组无血栓栓塞发生,阿司匹林组有5例发生血栓栓塞,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。出血情况:华法林组发生2例轻度出血,阿司匹林组无出血发生,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
非瓣膜病房颤采用华法林抗凝治疗并注意监测INR,使INR保持在1.6~2.5之间,是安全有效的。