目的尽管脑室腹腔分流术两种术式比较研究的报道较多,但有关腹腔镜下将分流管留置在肝膈间隙对膈肌影响的文献报道尚属少见。本文回顾性分析我院脑室腹腔分流术治疗60例成人脑积水患者的临床资料,随机分成常规组和腹腔镜组各30例,比较两组患者脑室腹腔分流术的安全性与有效性,旨在探讨腹腔镜辅助脑室腹腔分流术对成人脑积水患者治疗的临床价值。方法2017年9月至2020年9月期间,我院共有60例成人脑积水患者进行脑室腹腔分流术,随机分成常规组及腹腔镜组各30例。常规组釆用开放性技术将分流管远端传统钝性插入腹腔相应部位。腹腔镜组采用腹腔镜直视引导下将分流管远端送至右侧肝脏膈面,并将分流管尾端精准固定于肝圆韧带。两组患者的术后排气时间、平均住院天数、i NPH分级评分、胼胝体角值及Evans指数分别进行组间比较。术后6个月采用Salmon标准对患者进行临床疗效评定,两组患者治疗的总有效率及显著疗效率分别进行组间比较。观察两组患者术后并发症诸如消化道症状、导管迁移、腹腔脏器损伤、分流管堵塞及术后感染状况,并对两组患者术后并发症总发生率进行组间比较。结果术后排气时间和平均住院时间及i NPH分级评分在腹腔镜组均显著低于常规组（P＜0.05）,但术后6个月随访患者胼胝体角值和Evans指数改善程度在两组之间则均无显著性差异（P＞0.05）。治疗总有效率在腹腔镜组（86.7%）显著高于常规组（66.7%）,而且治疗显著疗效率在腹腔镜组（86.7%）也显著高于常规组（66.7%）,两组之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后并发症总发生率在腹腔镜组（30.0%）相较常规组（76.7%）显著性降低,两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。尽管本文中腹腔镜组将引流管留置在肝隔间隙,消化道症状在腹腔镜组相较常规组的病例数反而减少,但由于这些病例数较少尚不足以进行统计学分析。结论1、腹腔镜辅助VPS是成人i NPH脑积水治疗的一种安全与有效的术式。2、腹腔镜辅助VPS能够提高i NPH脑积水临床治愈率且并发症的发生率较低。