背景与目的良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）是引起中老年男性排尿障碍的常见疾病之一,临床上通常表现为下尿路症状（Lower Urinary Tract Symptoms,LUTS）,严重影响了BPH患者的生活质量。前列腺动脉栓塞术（Prostate Artery Embolization,PAE）是治疗症状性BPH的新兴微创方法之一,其主要通过栓塞前列腺动脉（Prostate Artery,PA）使前列腺腺体因缺血而体积缩小,同时引起腺体中α肾上腺素能受体密度减小,进而改善患者的临床症状。目前已有越来越多的研究支持PAE治疗BPH的有效性和安全性。PA解剖结构复杂,来源变异较多,采用传统二维数字减影血管造影（Two-Dimensional Digital Subtraction Angiography,2D DSA）进行手术需要多角度造影及较长时间的透视,这可能导致医护人员和患者都受到较高水平的辐射暴露,存在潜在未知的危险。三维数字减影血管造影（Three-Dimensional Digital Subtraction Angiography,3D DSA）技术通过旋转采集获得三维立体图像,增加了靶血管的可视性,现已在脑血管疾病、肝癌、子宫肌瘤及腹部血管性疾病的诊断及治疗中成功应用。本研究拟对比分析在3D DSA与传统2D DSA引导下进行PAE治疗症状性BPH的疗效、手术时间及术中辐射暴露等相关指标,评估3D DSA在症状性BPH的介入栓塞治疗中的应用价值。方法选择2020年3月至2021年3月于郑州大学第五附属医院介入科成功行超选择性双侧PAE治疗的106例伴中、重度LUTS的BPH患者为研究对象,按随机数字表法将患者随机分为两组,其中接受3D DSA（3D组）及2D DSA（2D组）引导下PAE各53例。记录两组患者手术过程中左、右侧插管时间、手术时间、辐射时间、辐射剂量、剂量面积乘积（Dose Area Product,DAP）、造影次数及造影图像帧数等相关数据并进行对比分析,评估在PAE中采用3D DSA技术对手术操作时间及术中辐射暴露的影响。观察并记录术后并发症发生情况,比较两组的并发症发生率。术后6个月随访,分析患者前列腺体积（Prostate Volume,PV）、国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score,IPSS）、生活质量指数（Quality Of Life,QOL）评分的变化情况。结果1.3D组左、右侧PA插管时间、手术时间、辐射时间、辐射剂量、DAP、总造影次数及造影图像帧数均小于2D组,P＜0.05。2.PAE术中的DAP值与患者BMI、辐射时间、造影次数和图像帧数显著相关,P＜0.05。3.3D组术后并发症发生率小于2D组,P＜0.05。4.术后6个月回访,两组患者LUTS均得到不同程度改善,PV、IPSS、QOL评分均较术前不同程度减小,P＜0.05;两组间PV、IPSS、QOL评分差异均无统计学意义,P＞0.05。结论PAE治疗伴有中、重度LUTS的BPH安全、有效。相较于传统2D DSA,PAE术中应用3D DSA技术可快速准确识别PA、确认PA开口位置,减少术中造影次数、缩短手术时间及插管时间,降低辐射剂量,同时降低了并发症发生率,对提高介入治疗的安全性具有重要意义。