孕、产妇心理健康不仅有利于孕、产妇自身的幸福生活和健康状况,对婴幼儿的健康成长也具有重要作用。然而当前农村地区孕、产妇心理问题仍普遍存在,促进孕、产妇心理健康成为我国公共卫生服务的首要目标之一。《“健康中国2030”规划纲要》也要求进一步关注孕、产妇心理健康状况、加强孕产期心理保健服务。家庭照料有利于促进孕、产妇心理健康。以往研究多从个体或家庭经济状况等角度对孕、产妇心理健康的影响因素进行分析,少有文献关注不同的主要家庭照料人对孕、产妇心理健康的影响。家庭主要照料人发挥作用的不同,也反映了家庭现代化的不同进度。因此,在当前的农村地区,不同照料人对孕、产妇心理健康有什么影响?不同照料人对孕、产妇心理健康的影响途径和作用机制是怎样的?回答这些问题,从理论意义看,是对家庭现代化理论的进一步丰富;从现实意义看,也能够为改善农村孕、产妇心理健康提供政策建议。本文基于2019年3～4月在秦巴山区两个市中的13个国家级贫困县开展的农村贫困地区孕、产妇及婴幼儿营养健康调查进行分析。该项目共调查了 220名孕妇,495名产妇。基于以上数据,本文首先描述我国西部农村贫困地区孕、产妇心理健康和家庭照料的现状;其次,分析了不同照料人对孕、产妇心理健康的影响,并对其可能的作用机制进行了探讨;最后进行异质性分析,探讨这一相关性在不同孕、产妇群体中的差异。本文的主要结论如下:（1）我国农村地区孕、产妇心理问题发生率高,孕、产妇心理健康状况不容乐观。其中抑郁发生率为18.5%,焦虑发生率为17.4%,压力发生率为13.0%。（2）农村地区中孕、产妇由丈夫照料的占比22.3%;由婆婆和母亲照料的分别占比55.1%和11.6%。（3）婆婆或母亲为主要照料人对孕、产妇的心理健康有积极作用,使得孕、产妇抑郁、焦虑和压力的发生率分别下降7.9,11.8和6.3个百分点,其中对焦虑发生率的影响在5%的水平上显著,其余结果均不显著;而丈夫为主要照料人对孕、产妇心理健康没有影响。（4）不同照料人的影响不同,主要是因为能够向孕、产妇提供的家庭支持不同,包括实际支持行为和主观感受支持。相对丈夫为主要照料人,婆婆或母亲为主要照料人时,能够提供更多的家庭支持。（5）当孕、产妇本人对外在的支持需求更强时,婆婆或母亲的照料越能发挥作用,因此对受教育程度低、在妊娠期阶段的孕妇以及有其他宝宝需要照料的孕、产妇的心理健康具有改善作用。虽然根据家庭现代化理论,丈夫相对于其他非核心家庭成员（例如婆婆和母亲）会逐渐开始承担更多职能。但本研究结论表明,在当前农地地区这种家庭分工的转变还并未实现。根据以上结论,本文提出以下三点政策建议:（1）提高对农村孕、产妇心理健康的关注;（2）对贫困农村家庭提供更多专业化支持;（3）要重点关注有需求的孕、产妇。