既往有上腹部手术史与无手术史患者行LC术的临床疗效对比研究

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目的:比较既往有上腹部手术史与同期无上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)两组间的临床疗效和特点。  研究方法:回顾性分析收集的中国医科大学附属盛京医院2015年09月至2016年09月期间35例有上腹部手术史患者及同期35例无上腹部手术史患者行腹腔镜下胆囊切除术的临床资料。将有上腹部手术史患者行LC术作为观察组,与35例同期无上腹部手术史患者行LC术作为对照组。对比分析两组术前、术中、术后临床资料。术前一般情况(年龄、性别、实验室检查等);术中相关数据(成功率、手术时间、出血量、留置引流、并发症、应用超声刀、止血纱布等资料);术后情况,包括术后排气时间、术后住院时间、住院花费等指标。  结果:两组患者均无胆道损伤,胆漏、腹腔出血等严重并发症发生。观察组35例患者中,1例因腹腔广泛粘连,解剖结构不清改为开腹手术,成功率97.1%,对照组全部成功实施LC手术。两组患者术中的使用钛夹数差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的术中、术后指标,如LC手术时间及术中出血量、留置引流率、引流量、应用止血纱、电凝止血、术后排气时间、术后住院时间、住院花费等指标方面均高(长)于对照组。  结论:综合LC术具有创伤小、并发症少、术后恢复快、美容效果好等优点,既往有上腹手术史患者行LC术由熟练掌握腹腔镜技术的医生施行手术仍是安全可行的。
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