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目的:观察化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎合并血脂异常的临床疗效以及对血脂水平的影响,为临床诊疗提供相关数据。方法:采用随机对照的方法,纳入符合标准的患者70例,观察组35例,对照组35例。对照组口服甲氨蝶呤,起始剂量7.5mg/周,剂量每周增加2.5mg,增加至15mg/周后维持治疗;叶酸片5mg/周,口服甲氨蝶呤后24小时服用;塞来昔布胶囊0.2g口服,按需服用。观察组在上述西药治疗基础上加用中药化痰通络方,每日一剂,口服。疗程8周。以两组患者治疗前后的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、DAS28评分、RA症状分级量化评分为观察指标,对相关指标进行收集整理,运用SPSS 18.0软件进行数据分析,并进行疗效评价。结果:1.在本课题研究中,共纳入患者70例,其中观察组35例,脱落4例,对照组35例,脱落3例,总脱落率为10%。2.在血脂改善方面,观察组总有效率为83.87%,对照组总有效率为56.25%,经统计学分析,差异具有统计学意义（P<0.05）。在中医证候疗效方面,观察组总有效率为93.55%,对照组总有效率为71.88%,经统计学分析,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.对比两组治疗前后的ESR、CRP、RF、DAS28评分、TC、TG、LDL-C、HDL-C,治疗后均比治疗前改善,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗后抗CCP抗体比治疗前无明显改善,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组间比较,观察组ESR、CRP、DAS28评分、TC、TG改善情况均优于对照组,结果具有统计学意义（P<0.05）,而观察组RF、抗CCP抗体、LDL-C、HDL-C与对照组相比,结果无统计学意义（P>0.05）。4.在RA分级量化评分方面,比较两组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节屈伸、晨僵、皮下结节评分及总分,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节屈伸、晨僵、皮下结节评分及总分与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.比较两组的不良反应发生率,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.化痰通络方能够调节患者的血脂水平,尤其是能显著降低TC、TG水平。2.化痰通络方联合西药能够有效改善痰瘀痹阻型类风湿关节炎的症状、体征、ESR、CRP、DAS28评分,且优于单纯使用西药治疗,观察周期内未见明显毒副作用和不良反应。