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目的:本研究旨在通过观察高度近视气血亏虚证、肝肾阴虚证患者黄斑部脉络膜厚度及睫状后短动脉血流情况,分析高度近视患者脉络膜循环变化及其影响因素,并探索脉络膜循环与中医证型的相关性,以期为中医药治疗高度近视提供理论依据及评价指标。方法:将临床确诊的年龄18-60岁的高度近视患者,依据中医证型诊断标准选取气虚亏虚证、肝肾阴虚证各38例（76眼）,并分成气血亏虚组和肝肾阴虚组;另选取38例（76眼）无近视健康志愿者作为正常对照组。将三组被研究者的屈光度（等效球镜）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）（Log MAR）、眼轴长度、黄斑部脉络膜厚度、睫状后短动脉（short posterior ciliary artery,SPCA）的收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity,EDV）及阻力指数（resistant index,RI）等资料输入计算机,采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果:1、三组屈光度、BCVA、眼轴长度分别为:气血亏虚组屈光度（-6.750（-7.875、-6.625））D、BCVA（0（0、0.10））、眼轴长度（26.55?0.66）mm;肝肾阴虚组屈光度（-10.875（-12.438、-9.031））D、BCVA（0.2（0.10、0.40））、眼轴长度（27.93?0.81）mm;正常对照组屈光度（-0.125（-0.375、-0.125））D、BCVA（0（0、0））、眼轴长度（24.09?0.58）mm。分别将三组屈光度、BCVA行非参数检验,H=185.138、121.168,差异具有统计学意义（均P<0.05）;两两比较三组间屈光度、BCVA差异具有统计学意义（均P<0.05）。三组间眼轴长度行单因素方差分析,F=604.601,差异具有统计学意义（P<0.05）,两两比较三组间眼轴长度差异具有统计学意义（均P<0.05）。正常对照组屈光度均高于两高度近视组,BCVA优于两高度近视组。肝肾阴虚组屈光度低于气血亏虚组,BCVA比气血亏虚组更差。2、三组黄斑部平均脉络膜厚度分别为:气血亏虚组（209.62?49.89）μm、肝肾阴虚组（174.01?52.75）μm、正常对照组（258.20?29.58）μm。分别行单因素方差分析示F=66.245,P=0.000<0.05,两两比较三组间黄斑部平均脉络膜厚度差异具有统计学意义（均P<0.05）。两高度近视组黄斑部平均脉络膜厚度低于正常对照组,肝肾阴虚组黄斑部平均脉络膜厚度低于气血亏虚组。3、三组SPCA各项血流参数分别为:气血亏虚组SPCA的PSV（13.68?1.54）cm/s、EDV（4.46?1.82）cm/s、RI（0.68?0.11）;肝肾阴虚组SPCA的PSV（11.61?1.57）cm/s、EDV（3.32?1.07）cm/s、RI（0.72?0.06）;正常对照组SPCA的PSV（15.28?1.48）cm/s、EDV（5.64?1.99）cm/s、RI（0.64?0.11）。分别行单因素方差分析,F=109.715、36.620、14.244,差异有统计学意义（均P<0.05）。两两比较三组间SPCA的PSV、EDV、RI差异具有统计学意义（均P<0.05）。两高度近视组SPCA的PSV、EDV均低于正常对照组,RI高于正常对照组。肝肾阴虚组SPCA的PSV、EDV均高于气血亏虚组,RI高于气血亏虚组。4、两高度近视组黄斑部平均脉络膜厚度与眼轴长度的Pearson相关系数分别为:气血亏虚组r=-0.596,肝肾阴虚组r=-0.664,均P<0.05,两高度近视组平均脉络膜厚度与眼轴长度呈负相关。两高度近视组黄斑部平均脉络膜厚度与屈光度的Spearman相关系数分别为:气血亏虚组r=0.258,肝肾阴虚组r=0.562,均P<0.05,两高度近视组黄斑部平均脉络膜厚度与屈光度呈正相关。5、两高度近视组SPCA各项血流参数（PSV、EDV、RI）与眼轴长度的Pearson相关系数分别为气血亏虚组r=-0.454、-0.468、0.462;肝肾阴虚组r=-0.572、-0.434、0.292;均P<0.05,两高度近视组SPCA的PSV、EDV与眼轴长度呈负相关,RI与眼轴长度呈正相关。两高度近视组SPCA各项血流参数（PSV、EDV、RI）与屈光度的Spearman相关系数分别为:气血亏虚组r=0.442、0.325、-0.263;肝肾阴虚组r=0.461、0.369、-0.281;均P<0.05,两高度近视组SPCA的PSV、EDV与屈光度呈正相关,RI与屈光度呈负相关。6、三组的黄斑部平均脉络膜厚度与SPCA血流参数（PSV、EDV、RI）的Pearson相关系数分别为气血亏虚组r=0.298、0.323、-0.318;肝肾阴虚组r=0.622、0.557、-0.432;正常对照组的r=0.552、0.725、-0.656;均P<0.05,提示三组黄斑部平均脉络膜厚度与SPCA的PSV、EDV呈正相关,与SPCA的RI呈负相关。结论:1、高度近视患者眼轴延长、最佳矫正视力下降,其中肝肾阴虚证患者较气血亏虚证患者屈光度更低（即近视度数更高）、眼轴更长、最佳矫正视力更低下。2、高度近视患者黄斑部平均脉络膜厚度变薄,且肝肾阴虚证患者黄斑部平均脉络膜厚度较气血亏虚证降低更显著。3、高度近视患者SPCA血流参数较无近视健康人群变差,且肝肾阴虚证高度近视患者SPCA血流参数较气血亏虚证患者更差。4、高度近视患者的黄斑部平均脉络膜厚度与屈光度、SPCA的PSV、EDV呈正相关,与眼轴长度、SPCA的RI呈负相关;SPCA的PSV、EDV与屈光度呈正相关,与眼轴长度呈负相关;SPCA的RI与屈光度呈负相关,与眼轴长度呈正相关。